非手術(shù)治療腸梗阻的適應(yīng)癥是什么?
非手術(shù)治療腸梗阻主要適用于那些不完全性、無(wú)絞窄風(fēng)險(xiǎn)或病情穩(wěn)定的患者。具體來(lái)說(shuō),非手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括:
1. 單純性粘連性腸梗阻:通常由腹部手術(shù)后形成的粘連引起,如果梗阻程度較輕且沒(méi)有血運(yùn)障礙的表現(xiàn),可以嘗試保守治療。
2. 早期動(dòng)力性腸梗阻或麻痹性腸梗阻:如術(shù)后腸功能恢復(fù)不良、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的腸蠕動(dòng)減弱等情況,在調(diào)整相關(guān)因素后可能自行緩解。
3. 輕度的小腸炎癥性疾病引起的腸梗阻:比如輕型克羅恩病等,通過(guò)藥物控制炎癥可達(dá)到解除梗阻的目的。
4. 有明確病因且可以非手術(shù)干預(yù)解決的情況:例如因腫瘤化療導(dǎo)致的腸道反應(yīng)性改變、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位成功后的觀察期等。
在選擇非手術(shù)治療時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化及腹部情況,一旦出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等提示可能存在絞窄或穿孔的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。此外,對(duì)于老年患者和有嚴(yán)重合并癥的病人,在決定是否采取保守治療時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。
1. 單純性粘連性腸梗阻:通常由腹部手術(shù)后形成的粘連引起,如果梗阻程度較輕且沒(méi)有血運(yùn)障礙的表現(xiàn),可以嘗試保守治療。
2. 早期動(dòng)力性腸梗阻或麻痹性腸梗阻:如術(shù)后腸功能恢復(fù)不良、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的腸蠕動(dòng)減弱等情況,在調(diào)整相關(guān)因素后可能自行緩解。
3. 輕度的小腸炎癥性疾病引起的腸梗阻:比如輕型克羅恩病等,通過(guò)藥物控制炎癥可達(dá)到解除梗阻的目的。
4. 有明確病因且可以非手術(shù)干預(yù)解決的情況:例如因腫瘤化療導(dǎo)致的腸道反應(yīng)性改變、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位成功后的觀察期等。
在選擇非手術(shù)治療時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化及腹部情況,一旦出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等提示可能存在絞窄或穿孔的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。此外,對(duì)于老年患者和有嚴(yán)重合并癥的病人,在決定是否采取保守治療時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。
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