風(fēng)濕熱的診斷主要依據(jù)Jones標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)分為主要表現(xiàn)和次要表現(xiàn)，并要求在診斷時(shí)結(jié)合前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)。以下是具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1. 主要表現(xiàn)：
   - 心臟炎：表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎或心包炎，常見癥狀包括心臟雜音、充血性心力衰竭等。
   - 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎：影響多個(gè)大關(guān)節(jié)（如膝、踝、肘、腕），特點(diǎn)是游走性和對稱性疼痛及腫脹。
   - 皮膚環(huán)形紅斑：呈現(xiàn)為邊緣略微隆起的粉紅色或淡紫色圓形皮疹，通常位于軀干和四肢近端。
   - 舞蹈?。罕憩F(xiàn)為不自主的動作、情緒不穩(wěn)定等神經(jīng)精神癥狀。
   - 皮下結(jié)節(jié)：在骨突部位出現(xiàn)無痛性的小硬塊。
2. 次要表現(xiàn)：
   - 關(guān)節(jié)痛
   - 發(fā)熱
   - 血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高
   - 白細(xì)胞增多
   - 心電圖改變，如P-R間期延長

3. 前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)：
   - 最近有急性咽炎或扁桃體炎病史。
   - 抗鏈球菌溶血素O（ASO）滴度升高或其他抗鏈球菌抗體水平上升。

為了確診風(fēng)濕熱，患者需至少滿足一項(xiàng)主要表現(xiàn)和兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并且存在近期鏈球菌感染的證據(jù)。此外，在臨床實(shí)踐中還需排除其他可能引起類似癥狀的疾病。