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針對(duì)休克患者的常規(guī)檢查內(nèi)容

2018-04-28 14:32 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)休克患者的常規(guī)檢查內(nèi)容如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

休克的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行并且注意檢查內(nèi)容的廣泛性。一般注意的項(xiàng)目包括:

①血常規(guī);

②血生化(包括電解質(zhì)、肝功能等)檢查和血?dú)夥治觯?

③腎功能檢查以及尿常規(guī)及比重測(cè)定;

④出、凝血指標(biāo)檢查;

⑤血清酶學(xué)檢查和肌鈣蛋白、肌紅蛋白、D-二聚體等;

⑥各種體液、排泄物等的培養(yǎng)、病原體檢查和藥敏測(cè)定等。

2.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

主要包括中心靜脈壓(CVP),肺毛細(xì)血管楔壓(PWAP),心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)等。使用漂浮導(dǎo)管進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè)時(shí),還可以抽取混合靜脈血標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定,并通過(guò)計(jì)算了解氧代謝指標(biāo)。

3.胃黏膜內(nèi)pH測(cè)定

這項(xiàng)無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)技術(shù)有助于判斷內(nèi)臟供血狀況、及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的內(nèi)臟缺血表現(xiàn)為主的“隱性代償性休克”,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也可通過(guò)準(zhǔn)確反映胃腸黏膜缺血缺氧改善情況,指導(dǎo)休克復(fù)蘇治療的徹底性。

4.血清乳酸濃度

正常值0.4~1.9mmol/L,血清乳酸濃度與休克預(yù)后相關(guān)。

5.感染和炎癥因子的血清學(xué)檢查

通過(guò)血清免疫學(xué)檢測(cè)手段,檢查血中降鈣素原(PCT)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、念珠菌或曲霉菌特殊抗原標(biāo)志物或抗體以及LPS、TNF、PAF、IL-1等因子,有助于快速判斷休克是否存在感染因素、可能的感染類型以及體內(nèi)炎癥反應(yīng)紊亂狀況。

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