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三尖瓣閉鎖的預(yù)防和并發(fā)癥

2009-12-11 11:56  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  【預(yù)防】

  三尖瓣閉鎖是一種復(fù)雜紫紺型先天性心血管畸形,預(yù)后極差,生存期很短,約70%病兒于出生后1年內(nèi)死亡。目前無有效的預(yù)防措施,臨床主要是診斷時(shí)要與其它紫紺型的先天性心臟病進(jìn)行鑒別,以求對患兒及時(shí)地進(jìn)行正確地治療。

  【并發(fā)癥】

  三尖瓣閉鎖的病人行Fontan手術(shù)后早期并發(fā)癥有右心衰竭,胸腔滲液,肝臟腫大和腹水,大部份在一周內(nèi)消退,但仍有持續(xù)胸膜滲液。大多數(shù)術(shù)后病人紫紺消失,活動(dòng)能力明顯增強(qiáng)。有報(bào)告表明術(shù)后病人進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理平均右心房壓力1.87~2.40kPa(14~18mmHg),動(dòng)脈血氧飽和度87~92%。但此手術(shù)還存在長期后同種或異種瓣膜功能不全等動(dòng)力學(xué)異常。長期右心房負(fù)荷增加,導(dǎo)致右心房擴(kuò)大,易發(fā)生心房性心律紊亂等問題,但大多數(shù)病例早期有滿意效果。

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