臨床上應(yīng)與以下幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別:
(一)肺動(dòng)脈閉鎖型的嚴(yán)重法樂(lè)四聯(lián)癥 生后即現(xiàn)紫紺和心力衰竭,X線檢查示肺部缺血,右房、室增大。心電圖示右心房、室肥大。右心導(dǎo)管檢查可得右心房、室壓力增高醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。多普勒超聲心動(dòng)圖和心血管造影可明確診斷。
(二)主、肺動(dòng)脈間隔缺損 類似永存動(dòng)脈干的I型,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)到兩組大動(dòng)脈的瓣膜,主動(dòng)脈造影可顯示兩個(gè)大動(dòng)脈和間隔缺損的部位。
(三)大動(dòng)脈錯(cuò)位 生后即現(xiàn)紫紺和心力衰竭,若伴大型房間隔缺損或室間隔缺損時(shí)紫紺較輕,癥狀出現(xiàn)較遲。X線檢查示心臟增大呈蛋形,心血管造影顯示主動(dòng)脈起源于右心室,主肺動(dòng)脈起源于左心室。
(四)三尖瓣閉鎖 右心房擴(kuò)大,左心室肥大,心電圖示軸心偏左,而永存動(dòng)脈干常見(jiàn)右心室肥大。多普勒超聲心動(dòng)圖及心血管造影可見(jiàn)三尖瓣閉鎖。
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