【病因】

　　隱孢子蟲(chóng)屬頂端復(fù)合物亞門(mén)、孢子蟲(chóng)綱、球蟲(chóng)亞綱、真球蟲(chóng)目。有微小隱孢子蟲(chóng)、鼠隱孢子蟲(chóng)和貝氏隱孢子蟲(chóng)三種，主要寄生于人、牛等體內(nèi)者為微小隱孢子蟲(chóng)（C.parvum）。隱孢子蟲(chóng)生活史中有無(wú)性生殖、有性生殖和孢子生殖三個(gè)階段，無(wú)需轉(zhuǎn)換宿主。

　　當(dāng)含子孢子的卵囊進(jìn)入人體內(nèi)，經(jīng)消化液作用，子孢子脫囊而出，侵入腸上皮細(xì)胞，在細(xì)胞微絨毛區(qū)的納蟲(chóng)空泡內(nèi)進(jìn)行無(wú)性增殖、發(fā)育為滋養(yǎng)體，后者經(jīng)三次核分裂發(fā)育為I型裂殖體。成熟的I型裂殖體含6～8個(gè)裂殖子。裂殖子釋出后侵入其它上皮細(xì)胞，重新發(fā)育為I型裂殖體，或經(jīng)二次核分裂發(fā)育為Ⅱ型裂殖體。成熟的Ⅱ型裂殖體含4個(gè)裂殖子，釋出后侵入腸上皮細(xì)胞，發(fā)育為雌、雄配子體，進(jìn)入有性生殖階段，進(jìn)一步發(fā)育為雌、雄配子，結(jié)合后形成合子，進(jìn)入孢子生殖階段。合子發(fā)育為卵囊。成熟卵囊含4個(gè)裸露的子孢子，呈月牙狀，1.5×0.75μm大小。卵囊呈圓形或橢圓形、3～5μm大小，有薄壁和厚壁兩種類(lèi)型。薄壁型卵囊約占20%，其子孢子逸出后直接侵入宿主上皮細(xì)胞，繼續(xù)無(wú)性生殖，形成宿主自身體內(nèi)的重復(fù)感染；厚壁卵囊約占80%，隨宿主糞便排出體外，即具感染性，是傳播本病的傳染源。整個(gè)生活史約5～11d完成。

　　【發(fā)病機(jī)制】

　　隱孢子蟲(chóng)主要寄生于小腸上皮細(xì)胞的刷狀緣，由宿主細(xì)胞形成的納蟲(chóng)空泡內(nèi)，空腸近端是原蟲(chóng)數(shù)最多的部位，嚴(yán)重者可累及整個(gè)消化道上皮細(xì)胞，以及其他上皮細(xì)胞，如呼吸道、膽管和膽囊、胰腺等。蟲(chóng)體寄生的腸粘膜絨毛萎縮、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理變短變粗、或融合脫落，但病變輕者可不明顯。隱孢子蟲(chóng)的寄生可破壞腸絨毛的正常功能，引起小腸消化不良和吸收障礙而發(fā)生腹瀉。體內(nèi)自身重復(fù)感染使腸粘膜表面積縮小、粘膜酶（如乳糖酶等）的減少亦為引起腹瀉的原因。病變局部有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，早期可檢出IgA、IgM，后期可檢出IgG抗體，但滴度低，是否有保護(hù)作用尚未明。T淋巴細(xì)胞亞群（CD₄⁺）和IFN-r對(duì)預(yù)防和減輕本病似有一定作用。