在甲狀腺及甲狀旁腺手術(shù)時(shí)，避免甲狀旁腺損傷或切除過(guò)多。

　　治療可分以下兩方面考慮：

　　（一）搐搦發(fā)作期處理  即刻靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml每日酌情1～3次不等，必要時(shí)輔以鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥鈉或苯妥英鈉肌注。如屬術(shù)后暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退癥。則在數(shù)日至1～2周內(nèi)，腺體功能可望恢復(fù)，故僅需補(bǔ)充鈣鹽，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不宜過(guò)早使用維生素D（作用可達(dá)數(shù)月至1年），以免干擾血鈣濃度，影響診斷，如1月后血鈣仍低，不斷發(fā)生搐搦，應(yīng)考慮為永久性甲狀旁腺功能減退癥，則需補(bǔ)充維生素D，提高血鈣，防止搐搦發(fā)作。

　　（二）間歇期處理  目的在于維持血鈣在正常濃度，降低血磷，防止搐搦及異位鈣化。

　　1.宜進(jìn)高鈣、低磷飲食  不宜多進(jìn)乳品、蛋黃及菜花等食品。

　　2.口服維生素D₂（骨化醇）或D₃  促進(jìn)鈣自腸道吸收，每日5萬(wàn)～20萬(wàn)單位。由于患者缺乏內(nèi)源PTH以及血磷增高，腎小管1a-羥化酶相對(duì)活性減弱，故如D₂或D₃效果不佳，可給予1，25-（OH）₂D₃，初劑為0.5μg，以后每1～2天增加0.25μg直至生效，每日劑量可至2.0μg.1a（OH）D₃每日劑量約為2.0～4.0μg.

　　3.如維生素D效果不理想  可試用雙氫速固醇（AT-10）或活性維生素D、1a（OH）D₃.（AT-10）每日0.5～3.0ml（每毫升含1.25mg），其作用介乎甲狀旁腺素和維生素D之間，療效開(kāi)始較維生素D快，促進(jìn)磷排泄作用不及維生素D.維生素D、AT-10及1，25-（OH）₂D₃過(guò)量均可引起血鈣過(guò)高癥，久后傷及腎臟，并可因鈣、磷濃度增高，發(fā)生異位鈣化，故宜在用藥期間觀察尿鈣及血鈣變化，調(diào)整藥量，維持血鈣在9～10mg/dl左右。

　　4.鈣鹽  可口服葡萄糖酸鈉，每日6～12g或乳酸鈣，每日4～8g，常和維生素D等藥物同時(shí)使用。

　　5.氯噻酮  每日50mg和低鹽飲食維持血鈣正常。其作用主要是減少尿鈣排泄。

　　6.鎂劑  少數(shù)患者，經(jīng)上述處理后，血鈣雖已提高至正常，但仍有搐搦癥則應(yīng)疑及可能伴有血鎂過(guò)低癥，應(yīng)使用鎂劑，如硫酸鎂50～20ml加入500～1000ml5%葡萄糖鹽水中靜脈滴注，或用50%溶液肌肉注射、劑量視血鎂過(guò)低程度而定醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，治程中須隨訪血鎂以免過(guò)量。