臨床醫(yī)學

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泌乳素瘤應(yīng)該做哪些檢查?

2009-12-25 18:42  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  一、PRL>100ug/L者高度考慮泌乳素瘤;>200ug/L絕大多數(shù)為泌乳素瘤;RL<100ug/L者多考慮高泌乳素血癥。PRL抑制試驗 口服L-多巴500mg,于服藥前及服藥后1、2、3及6h測PRL.正常服藥后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基礎(chǔ)值的50%以上, 以后逐漸回升,泌乳素瘤患者不被抑制。

  二、TRH興奮試驗 基礎(chǔ)狀態(tài)下靜注TRH200ug,于注射前30min,注射后15、30、60、120及180min分別測PRL.正常及高泌乳素血癥患者峰值大多出現(xiàn)在注射后30min,峰/基比值>2,泌乳素瘤患者峰值出現(xiàn)延遲,峰/基比<1.5.

  三、滅吐靈興奮試驗 服滅吐靈前及服藥后1、2及3h 分別測PRL.正常及高泌乳素血癥患者峰值在1-2h,峰/基比值>3.泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5.

  四、其他激素檢測;促性腺激素正;蚱,對GnRH興奮試驗呈增強反應(yīng);女性患者雌二醇低下;男性睪酮降低。

  五、影像學檢查:蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤。

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