臨床醫(yī)學

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松果體瘤容易與哪些疾病混淆?

2009-12-31 14:44  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  一、下丘腦綜合征

 。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)

  下丘腦體積雖小,其功能十分復雜,由于病變部位不同,可表現(xiàn)為復雜的臨床癥候群。

  1.內(nèi)分泌功能障礙  怕冷、少汗、脫發(fā)、多飲、多尿、尿崩癥、肥胖癥、性欲減退、陽萎、性早熟或性功能發(fā)育不全。

  2.占位性病變而引起顱內(nèi)壓高表現(xiàn)  頭痛、嘔吐、視力減退、視野縮小。

  3.攝食障礙  貪食,過度貪食伴極度肥胖;厭食,過度厭食伴極度消瘦。

  4.睡眠和意識障礙  可表現(xiàn)為嗜睡或失眠。

  5.體溫調(diào)節(jié)障礙  發(fā)熱可為低熱37.5℃以下,高熱呈弛張型或不規(guī)則型;亦可表現(xiàn)為體溫過低。

  6.精神障礙  表現(xiàn)為過度興奮、哭笑無常、幻覺及激怒等。

  7.遺傳性下丘腦疾病  如Kallmann‘s綜合征表現(xiàn)。

 。ǘ┰\斷

  引起下丘腦綜合征的病因很多,有時診斷比較困難,必須詳問病史,綜合分析各項檢查結果。除診斷本癥外尚須進一步查明病因,常用檢查:①測下丘腦釋放激素水平;②測垂體及靶腺內(nèi)分泌激素水下及行TRH、LRH興奮試驗及胰島素耐量試驗;醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理③腦脊液檢查;④腦電圖;⑤X線頭顱平片、腦血管造影、頭顱CT及MRI.

  二、Nothnagel氏綜合征

  又稱眼肌麻痹-小腦共濟失調(diào)綜合征。單側(cè)眼病變,受損同側(cè)眼運動麻痹,常有注視麻痹,尤其是向上注視麻痹。共濟失調(diào)步態(tài),上肢運動不協(xié)調(diào),也可有對側(cè)小腦共濟失調(diào)。可合并嗜睡。

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