【基礎(chǔ)護理學(xué)】王某，男，54歲。中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏l24次／分，血壓80／50mmHg，病人最適宜的臥位是
A.平臥頭偏向一側(cè)
B.頭高腳低位
C.頭低腳高位
D.中凹位
E.側(cè)臥位
學(xué)員提問：為什么選D？
【答案及解析】本題選D.
患者為感染性休克，有效循環(huán)血容量不足，予仰臥中凹位，抬高頭胸利于呼吸，抬高下肢利于靜脈血回流。故選D.
各種臥位
1、去枕仰臥位：用于昏迷及全麻未醒的病人（預(yù)防腦壓減低而引起的疼痛）
2、休克時臥位：（仰臥中凹位）用于休克病人，抬高頭胸利于呼吸，抬高下肢利于靜脈血回流。
3、屈膝仰臥位：：腹部檢查或?qū)?/p>
4、側(cè)臥位：灌腸
5、半坐臥位：心肺疾患引起呼吸困難的病人；胸腹盆腔手術(shù)或有炎癥的病人；腹部術(shù)后減輕縫合張力；減少頸部顏面術(shù)后出血。
6、端坐位：心衰、心包積液、哮喘發(fā)作病人
7、俯臥位：腰背部檢查、手術(shù)
8、頭低腳高位：胎膜早破；肺部引流、十二指腸引流、膽汁引流；下肢、骨盆骨折行牽引術(shù)；嚴(yán)重的失血性休克。
9、頭高腳低位：頸骨骨折牽引、開顱或頭外傷后防止出血；預(yù)防腦水腫減輕顱內(nèi)壓。
10、膝胸臥位：肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正和子宮后傾。
11、截石位：用于會陰、肛門部的檢查、治療、手術(shù)。
【內(nèi)科護理學(xué)】哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達(dá)
A.6小時
B.10小時
C.12小時
D.16小時E.24小時
學(xué)員提問：為什么選E？
【答案及解析】本題選E.
支氣管哮喘是一種氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性的疾病，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作可持續(xù)24小時以上，經(jīng)過一般治療不能緩解者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。此時，患者表現(xiàn)為呼吸困難，呼氣延長、咳嗽，面部蒼白或發(fā)紫，心率增快，常在每分鐘120次以上。嚴(yán)重者血壓下降，大汗淋漓，出現(xiàn)肺氣腫，可神志不清而出現(xiàn)昏迷。
【外科護理學(xué)】實質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)不凝積血。的主要原因是
A.血液被腹膜滲液稀釋
B.凝血因子生成障礙
C.凝血酶原降低
D.出血量大
E.腹膜的脫纖維作用
學(xué)員提問：為什么選E？
【答案及解析】本題選E.
胰腺或胃十二指腸損傷時，穿刺液中淀粉酶含量增高。如果抽的血液不凝固，提示為實質(zhì)性器官破裂出血，因腹膜的脫纖維作用面使血液不凝。如抽出的血液迅速凝固，多系穿刺針誤刺血管或血腫所致。穿刺陰性時，不能排除內(nèi)臟損傷的可能性。這種情況可能是因為穿刺針管被大網(wǎng)膜堵塞或腹內(nèi)液體并未流至穿刺區(qū)的緣故。
【婦產(chǎn)科護理學(xué)】患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷。該產(chǎn)婦最大的可能是
A.休克
B.子癇
C.虛脫
D.羊水栓塞
E.心衰
學(xué)員提問：為什么選D？
【答案及解析】本題選D.
【兒科護理學(xué)】黃強，男1歲，平常體重1Okg，1天來腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失約為
A.300ml
B.400ml
C.750ml
D.1200ml
E.2000ml
學(xué)員提問：為什么選C？
【答案及解析】本題選C.
中度脫水：失水量約為體重的5～10%（50～100毫升/kg）。男1歲，平常體重10kg.
體重10kg×（50～100毫升/kg）=500～1000ml
所以失水量為500～1000ml.所以是答案C.750ml.
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