有內(nèi)外科的同事說，產(chǎn)科醫(yī)生好當，全醫(yī)院就產(chǎn)科最喜幸，走進病房，只見產(chǎn)婦家屬個個眉花眼笑，滿心歡喜，醫(yī)生怎么說都好�？刹幌髢�(nèi)外科，病房里愁云慘霧，面目猙獰的。對此說法，產(chǎn)科人通常微微一笑，大家心中明白，這笑聲中有多少產(chǎn)科人的辛酸與努力。

　　俗話說：家家有本難念的經(jīng)。產(chǎn)科服務(wù)關(guān)系到兩條人命，責任重，風險大，事故發(fā)生率高，而產(chǎn)婦和家屬的期望值卻比一般疾病患者要高的多，因此產(chǎn)科的醫(yī)患關(guān)系可謂是很微妙的，很容易發(fā)生糾紛。產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系微妙的原因，主要和產(chǎn)科患者的心理期望值與醫(yī)護服務(wù)的結(jié)果相比較而產(chǎn)生的滿意度有關(guān)。具體相關(guān)因素，筆者認為大致有以下幾點。

　　一是社會因素。

　　如今社會上太多對醫(yī)務(wù)人員的負面報道和傳聞，使很多人都戴著有色眼鏡看醫(yī)院，以至于當人們因疾病、分娩等原因而不得不住院時，總是小心翼翼地與醫(yī)護人員斗智斗勇，千方百計爭取自己的利益。在產(chǎn)科，因為產(chǎn)婦住院時間短，一般為3——8天；而繁瑣事情又多，如照看嬰兒、接待訪客等，使醫(yī)患之間沒有大把的時間進行溝通交流和培養(yǎng)感情。再加上傳統(tǒng)坐月子的風俗與現(xiàn)代醫(yī)學在飲食，休息方面知識的一些矛盾，產(chǎn)婦很難對醫(yī)護建立完全的信任，因此令產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系變得微妙而不穩(wěn)定。另外，由于社會貧富不均，醫(yī)保尚未普及，使做產(chǎn)的醫(yī)療費用也成了影響醫(yī)患關(guān)系的一大原因。

　　二是疾病因素。

　　懷孕、妊娠、分娩是一個女人身心變化的自然過程，大多數(shù)人都能安然度過。但某些產(chǎn)科疾病如妊高征子癇、前置胎盤出血、胎盤早剝等，常在產(chǎn)婦沒有心理準備的情況下增加其身體痛苦和經(jīng)濟負擔，甚至付出生命的代價。而有些分娩并發(fā)癥如醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理臍帶脫垂、羊水栓塞，在發(fā)生前并無明顯先兆和特殊誘因，雖發(fā)生率很低，然一旦發(fā)生，則來勢兇猛，因搶救成功率不高而直接威脅母嬰生命安全，對此家屬往往不能接受，極易引起糾紛。

　　在產(chǎn)科，影響醫(yī)患關(guān)系的最常見疾病因素，是自然分娩中途轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。產(chǎn)婦宮口擴張3cm后進入產(chǎn)房，由助產(chǎn)士全程陪伴，家屬則等在產(chǎn)房外望穿秋水，心急如焚。母子平安，自然皆大歡喜，然一旦因胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯或胎位不正等必須轉(zhuǎn)送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)的，家屬難免口出怨言，理性的，詢問醫(yī)護其中原因，不理性的，出口謾罵甚至想動手的也有。雖然醫(yī)生護士會耐心解釋，但結(jié)果常不能讓人滿意。

　　三是患者因素。

　　現(xiàn)代醫(yī)學的進步，讓很多人覺得女人生孩子就像瓜熟蒂落，順順利利是理所當然的，根本不考慮個體有差異，情況有特殊。所以一旦發(fā)生意外，往往打心里認為是醫(yī)護的技術(shù)醫(yī)德有問題，這使醫(yī)患關(guān)系變得很微妙。另外，醫(yī)院產(chǎn)科是個開放的環(huán)境，來就診的產(chǎn)婦也是形形色色都有的。有的產(chǎn)婦及家屬個性蠻橫不講理，大呼小叫，不尊重醫(yī)生護士，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，病情交待他說是醫(yī)生嚇唬人，術(shù)前簽字他說是醫(yī)生推卸責任。還有些產(chǎn)婦挑時辰，要求在午夜凌晨擇期剖宮產(chǎn)，給醫(yī)護工作帶來很多不便。對此，產(chǎn)科人通常克制著自己的脾氣，秉著“以病人為中心”的宗旨，笑臉相迎，輕聲細語，并盡量滿足產(chǎn)婦要求。但面對這樣的產(chǎn)婦，恐怕沒幾個醫(yī)護會真心喜歡。

　　四是醫(yī)護因素。

　　醫(yī)護隊伍日漸龐大，人員眾多，良莠不齊。其中難免有個別人主觀上責任心不強，工作不專心，觀察不仔細，服務(wù)態(tài)度生硬冷漠的；或是脾氣爆躁，易激動，說話不注意方式和語氣，引起產(chǎn)婦和家屬的不滿。而某些低年資醫(yī)護客觀上存在的經(jīng)驗不足，技術(shù)不熟練，遇緊急情況時應(yīng)急能力差等不足，容易給產(chǎn)婦增加痛苦，造成產(chǎn)婦及家屬的不滿。另外，很多醫(yī)護不善于言談交流，工作中只做不說，或說得不得當，也會引發(fā)患者的不理解，不信任，使醫(yī)患關(guān)系變得更加微妙。

　　緊張，微妙的醫(yī)患關(guān)系不利于醫(yī)患溝通，更不利于社會和諧，這是人人醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理皆知的，但冰凍三尺，非一日之寒，要完全解決這個問題，需要全社會多方面各層次人士的共同努力。而作為處于中心的醫(yī)護人員，更是責無旁貸。

　　事實上在產(chǎn)科，我們作為醫(yī)護人員，一直在為建立和諧的醫(yī)患關(guān)系而努力。首先，在思想上，我們擺正位置，調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，樹立起時時刻刻為產(chǎn)婦服務(wù)的思想，不管對方怎么樣，我自全心全意，但求無愧于心。其次，在科室中培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，加強責任心，認真落實各種規(guī)章制度和操作規(guī)程，要求醫(yī)護人員腳勤，手勤，口勤，細心觀察病情，杜絕責任事故的發(fā)生。再次，加強業(yè)務(wù)學習和培訓，培養(yǎng)醫(yī)護人員分析問題，解決問題的能力，并不斷提高專業(yè)技術(shù)操作水平，以便更好地為產(chǎn)婦服務(wù)。最后，產(chǎn)科人努力學習與患者溝通的技巧，做到態(tài)度和藹，說話輕柔，學會察言觀色，了解產(chǎn)婦的心理。在病情告知時，醫(yī)護人員盡量做到內(nèi)容明白，語詞清晰，語氣婉轉(zhuǎn)，使產(chǎn)婦和家屬能理解并積極配合。

　　對于產(chǎn)科微妙的醫(yī)患關(guān)系，產(chǎn)科人說：我們一直在努力！衷心希望產(chǎn)科醫(yī)患間更美好，更和諧！