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整體護理病歷的內(nèi)容:出院指導(dǎo)

  同醫(yī)療病歷出院記錄格式,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病房、人院日期、出院日期、住院天數(shù)、入院診斷、出院診斷及治療效果,最后是出院指導(dǎo),右下角是護士長、責(zé)任護士簽名。

  出院指導(dǎo)于病人出院前一天寫好,一式二分(病人帶走一份),針對病人不同疾病、心理、治療護理情況,生活習(xí)慣,指導(dǎo)包括飲食、休息、用藥、復(fù)查及有關(guān)疾病的預(yù)防保健知識。盡量具體化,不要只寫原則性的文宇。要因人而異。不能千篇一律或模式化。

  2011年“整體護理病歷的內(nèi)容”[出院指導(dǎo)]

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