脾不統(tǒng)血證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項( )

A.便血尿血

B.月經(jīng)過多

C.崩漏下血

D.鼻衄紫斑

E.舌質(zhì)紫暗

【正確答案】

E 【正確答案】

脾不統(tǒng)血證，是指脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)的證候。多由久病脾虛，或勞倦傷脾等引起。

【臨床表現(xiàn)】便血，尿血，肌衄，齒衄，或婦女月經(jīng)過多，崩漏等。常伴見食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無華，舌淡苔白，脈細弱等癥。

【證候分析】本證以脾氣虛證和出血共見為辨證要點。

舌質(zhì)紫暗是瘀血表現(xiàn)，即使由脾不統(tǒng)血引起，但病性已發(fā)生變化。

【提問】我認為這個題不止選E還可以選其它因為這些癥狀都是脾不統(tǒng)血的癥狀正確答案是E但這認為選哪個也行！

【回答】學員zhangxianjun5092，您好！您的問題答復(fù)如下：本題ABCD均是脾不統(tǒng)血的癥狀，舌質(zhì)紫暗是瘀血表現(xiàn)，即使由脾不統(tǒng)血引起，但病性已發(fā)生變化，故正確答案為E。

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【追問】（鼻衄紫斑）紫斑怎么講？

【回答】學員yang2772，您好！您的問題答復(fù)如下：

皮膚出血斑及出血點為主，屬于“紫斑”。在《內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)籍中對血的生理和病理有較深刻的認識，如《素問·痹論》說：“營者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能人于脈也，故循脈上下，貫五臟六腑也”。其中的“營”，指的就是“血液”?！夺t(yī)宗金鑒·失血總括》中指出：“皮膚出血曰肌衄”。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)診斷學