十二對腦神經(jīng)

一嗅二視三動(dòng)眼，

四滑五叉六外展，

七面八聽九舌咽，

迷走及副舌下全。

癡呆常見的病因：Vitamin（維他命）

即7項(xiàng)首個(gè)字母：

Vascularreason血管性

Infection感染

Tumor腫瘤Alzheimerdisease阿爾茨海默病

metabolism代謝性

Inheritance遺傳、變性病

Nutrition營養(yǎng)缺乏

睡眠性頭痛的治療藥物選擇

李（鋰）靈（西比靈）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）

周圍神經(jīng)的分類

感覺神經(jīng)128

動(dòng)346副舌下

57910為混雜

顱神經(jīng)核團(tuán)在腦內(nèi)的分布

嗅入端腦視入間，動(dòng)眼滑車出中腦，5678過腦橋，9101112延髓穿。

語言中樞和視聽中樞記憶法

視距聽顳橫

聽顳上后行

視角書額中

說額下后用。

視路受損的歌訣：

單眼是全盲

叉中顳半雙

叉外鼻半盲

視束對半雙

向上均同上

十二對腦神經(jīng)中的“特別小組”：

組員1：嗅神經(jīng)，嗅覺傳導(dǎo)通路是唯一不在丘腦換神經(jīng)元，而將神經(jīng)沖動(dòng)直接傳到皮質(zhì)的感覺通路。

組員2：滑車神經(jīng)，最細(xì)的腦神經(jīng)。

組員3：三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)的脊束核是最長的腦神經(jīng)核。

組員4：迷走神經(jīng)，行程最長、分布范圍最廣的腦神經(jīng)。

交感神經(jīng)功能歌訣

怒發(fā)沖冠，瞪大雙眼；

心跳加快，呼吸大喘；

胃腸蠕動(dòng)慢，大便小便免；

骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管；

全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元；

查復(fù)合感覺：“一點(diǎn)，兩點(diǎn)，一劃，一握”

（分別對應(yīng)是定位覺，兩點(diǎn)辨別覺，圖形覺和實(shí)體覺）

日追（錘）夜趕（桿）：視錘系統(tǒng)只有在較強(qiáng)的光線下才能發(fā)生反應(yīng)，故也稱明視覺系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)在昏暗的環(huán)境下可感受弱光刺激，故也稱暗視覺系統(tǒng)。

昏迷病人診斷口訣：感、傷、卒、腦、癇、它。

感：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

傷：腦外傷。

卒：腦卒中。

腦：各種腦病，如肝性腦病，肺性腦病。

癇：癲癇。

它：其它原因，如休克，低血糖等。

快速鑒別昏迷病人是神經(jīng)科疾病還是內(nèi)科疾病的四招：

翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖子。

翻眼皮可以看眼位，是否有凝視，瞳孔的大小、摳腋窩可以觀察肢體的活動(dòng)，劃腳丫可以判定病理征，搬脖子可以判定腦膜刺激征。

腦疝是神經(jīng)內(nèi)、外科的急癥，你只要學(xué)會了下面的順口溜，自然就有一個(gè)比較全面的理解。

腦疝、腦疝；瞳孔散大，昏迷癱瘓；呼吸不好，面色難看；先給饅頭（甘露醇mannitol的譯音），再把針穿（指腦室穿刺引流）。

“憶往事，似云煙；

不覺感嘆：誰不為己面？！“

憶——意識障礙；往——遺忘綜合癥；事——視覺障礙；似——失語，失用，失認(rèn)等；云——眩暈；煙——眼球運(yùn)動(dòng)障礙；不——步態(tài)異常；覺——暈厥；感——感覺障礙；嘆——癱瘓；誰——延髓麻痹；不——不自主運(yùn)動(dòng)；為——肌萎縮；己——共濟(jì)失調(diào)；面——面肌癱瘓

反射12345678像數(shù)數(shù)字一樣簡單

踝反射：S12

膝反射：L34

肱二頭肌反射：C56

橈骨膜反射：C78

舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸；尖體面、根舌咽、三叉舌咽管一般。

（把舌頭等分成“尖、體、根”三份，那么每份就是1/3.前2/3的特殊感覺（味覺）由面神經(jīng)管，后1/3的味覺由舌咽神經(jīng)管，前2/3的一般感覺由三叉神經(jīng)管，后1/3的一般感覺由舌咽神經(jīng)管）

交感神經(jīng)使瞳孔擴(kuò)大，副交感神經(jīng)使瞳孔縮小

簡稱交大附（副）小

皮質(zhì)脊髓束

運(yùn)動(dòng)中樞錐細(xì)胞，發(fā)出皮質(zhì)脊髓束；

內(nèi)囊后肢必穿行，腦干之內(nèi)腹側(cè)經(jīng)；

延髓交叉再下行，更名皮質(zhì)脊側(cè)束；

脊髓全長都貫穿，邊降邊入前角中。

視覺傳導(dǎo)通路

光線入眼視網(wǎng)膜，視錐視桿感受器；

信息傳給雙極元，換節(jié)細(xì)胞入顱腔；

鼻側(cè)交叉顳不交，合成視束入間腦；

外膝狀體再換元，內(nèi)囊后肢視中樞

海綿竇外側(cè)的神經(jīng)由上而下依次為：動(dòng)眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)，眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)。

“動(dòng)滑眼上”

書、說、聽、閱。

除去閱讀中樞不說，書寫、說話與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，而第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)在額葉的中央前回，所以書寫中樞與運(yùn)動(dòng)性語言中樞在額葉。聽話與聽覺代表區(qū)（顳橫回）相連，所以在顳葉。而書寫中樞、運(yùn)動(dòng)性語言中樞、聽覺性語言中樞這三個(gè)語言中樞是位于自上而下的三個(gè)相鄰的腦回而且都位于這三個(gè)腦回的后部。所以只能是：

書寫中樞——額中回后部——失寫癥

運(yùn)動(dòng)性語言中樞——額下回后部——運(yùn)動(dòng)性失語（Broca失語）

聽覺性語言中樞——顳上回后部——感覺性失語

閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀癥

淺深感覺傳導(dǎo)路，淺交脊髓深交延。

三元兩換一越邊，身右感覺左腦傳。

緣用角讀。

緣上回（運(yùn)用中樞），角回（閱讀中樞）一個(gè)半

腦干核團(tuán)：面神經(jīng)的一半，舌下神經(jīng)核由對側(cè)支配。

遇到昏迷的病人，你記住十個(gè)字（低低中糖尿，神腦傳肝毒），基本不會漏診。低（低血壓-各種休克）低（低血糖）傳（傳染病）糖（糖尿病昏迷）尿（尿毒癥），腦（腦外傷）神（神經(jīng)內(nèi)科疾?。┲校ㄖ惺睿┒荆ǜ鞣N中毒）肝（肝昏迷）。

“延髓背外側(cè)綜合征”記憶方法：前庭共濟(jì)交火（霍）球。前庭——前庭受損出現(xiàn)眩暈，共濟(jì)——共濟(jì)失調(diào)，交——交叉性感覺障礙，霍——霍納氏綜合征，球——球麻痹醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

腦血栓臨表：

1、年令跨度大

2、靜態(tài)發(fā)病多

3、急驟，多完全，常痙攣，癲癇

4、半數(shù)起病時(shí)不同程度的意障，重則昏迷

5、少頭痛，常三偏，失語，癥狀取決供血區(qū)

6、心原性栓塞

7、脂肪性栓塞

C1-4（4-1=3），C5-8（8-5=3）+T1-4（4-1=3），T5-8（8-5=3），T9-12（12-9=3）與椎體的關(guān)系分別是：+0，+1，+2，+3.這樣一來就還剩下3個(gè)椎間隙，剩下的三組：腰，骶，尾各占一個(gè)。

頸3肩4三角5，頸6外側(cè)到拇指，7食8無中間分。

胸1小指通上肩，2角4乳6劍突，8弓10臍12恥。

腰1腹溝下腰2，膝蓋上下是腰3，小腿內(nèi)4外腰5.

足底小腿后骶1，大腿后面是骶2，骶345臀內(nèi)肛

說額聽顳閱讀角，書寫中樞額中找醫(yī)學(xué)全。在線。網(wǎng)。站。提供。

SLE的11個(gè)主要表現(xiàn)，很難記全，看看我這個(gè)口訣：口關(guān)腎血漿，全盤神免抗。請連續(xù)讀3遍！

口：口腔潰瘍

關(guān)：1關(guān)節(jié)炎2光過敏

腎：腎臟病變

血：血液系統(tǒng)疾病

漿：漿膜炎

全：顴部紅斑

盤：盤狀紅斑

神：神經(jīng)病變

免：免疫學(xué)異常

抗：抗核抗體

記住了吧，再來一個(gè)，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)：四流一小心率慢，全身肌肉時(shí)時(shí)顫。

四流一?。毫骱?，流延，大小便失禁，瞳孔縮小。

上丘的深面是皮質(zhì)下視中樞，

下丘的深面是皮質(zhì)下聽中樞，

上視下聽，眼睛在耳朵的上面唄 必需氨基酸

（亮氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、蘇氨酸）

顱底內(nèi)面歌訣

內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說；

前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶坂薄，顱部外傷易骨折；

眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；

窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過；兩側(cè)孔裂共六對，位置對稱莫記錯(cuò)；

蝶鞍前方有“兩個(gè)”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；

中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后窩，枕骨大孔很清楚；

大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”③狀象條河。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理.

注：①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔眶上裂。③乙狀竇溝 病人以頭暈為首發(fā)癥狀的鑒別診斷

必須分清三個(gè)是非：即分主次、分真假、分中樞和周圍

1、分主次——主即主要癥狀包括（眩暈、嘔吐、心慌）；主征往往提示前庭系統(tǒng)性眩暈，次征往往提示后循環(huán)卒中。次征是指：存在眼部癥狀、意識改變、共濟(jì)失調(diào)、球麻痹、長束體征等。

2、分真假——真性眩暈為系統(tǒng)性眩暈，假性眩暈重點(diǎn)找有無神經(jīng)系統(tǒng)以外的疾病。

3、分中樞和周圍——劇烈眩暈往往是周圍，重點(diǎn)記住六個(gè)病即：美尼爾氏病、前庭神經(jīng)元炎、耳石硬化癥、偏頭痛等位征、驚恐發(fā)作、VBI.為何把VBI放在最后，因?yàn)樗抢?，能夠除外?個(gè)，剩下的都扔進(jìn)去吧。