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骨髓細胞學檢驗的意義

2012-04-05 17:45 來源:
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[正常]

骨髓細胞增生活躍;白細胞成熟粒細胞占多數(shù),形態(tài)正常,以中性分葉、桿狀核、晚幼粒細胞為主;幼紅細胞以中幼及晚幼紅細胞為主,形態(tài)正常;粒紅比3~5:1;周圍血象正常。

[再障]

骨髓細胞增生低下,增生重度低下;白細胞粒細胞減少,以分葉核核、桿狀核及晚幼粒細胞為主,中幼粒細胞極少;幼紅細胞紅細胞減少,以中幼及晚幼紅細胞較明顯,成熟紅細胞大小、染色、形態(tài)正常;粒紅比>(正常)參考值范圍其他特征:巨核細胞數(shù)減少,淋巴細胞增多,漿細胞亦增多。周圍血象全血細胞降低,淋巴細胞相對增多。

[溶血性貧血失血性貧血]

骨髓細胞增生明顯活躍白細胞正?;蛳鄬p少幼紅細胞各期幼紅細胞均有,中幼紅細胞成堆,絲狀分裂幼紅細胞較多。粒紅比<(正常)參考值范圍周圍血象有時見紅細胞形態(tài)異常,并出現(xiàn)幼紅細胞。

[缺鐵性貧血]

骨髓細胞增生活躍。白細胞正常或相對減少。幼紅細胞中幼紅細胞增多,細胞較小,漿少,偏藍色,有絲狀分裂型。粒紅比減低倒置周圍血象血紅蛋白減少,紅細胞小,中央淡染區(qū)擴大,可見嗜多色性紅細胞。

[惡性貧血]

骨髓細胞增生活躍。白細胞有巨晚幼及巨桿狀核粒細胞,巨分葉核細胞分葉過多,可見漿細胞增多。幼紅細胞巨變,核漿發(fā)育不平衡,核染色質呈疏松網(wǎng)狀,絲狀分裂型多,有染色質小體,環(huán)狀體及點彩紅細胞。粒紅比減低或倒置周圍血象成熟紅細胞大,血紅蛋白充盈良好,呈高色素性大細胞性貧血。[成熟障礙型粒細胞缺乏癥]骨髓細胞增生低下,恢復期增生活躍。白細胞早、中幼粒細胞為主,晚幼、桿狀核及分葉核粒細胞減少甚至消失。幼紅細胞正常,以中晚幼紅細胞為主。粒紅比>(正常)參考值范圍,發(fā)作期可<(正常)參考值范圍。其他特征淋巴細胞及漿細胞相對增加周圍血象白細胞數(shù)減少,分類中粒細胞明顯減少,淋巴細胞相對增多。

[急性粒細胞性白血病]

骨髓細胞增生明顯活躍。白細胞原粒及早幼粒細胞為主,可見絲狀分裂型,細胞成熟停止,漿內(nèi)可見Auer小體。幼紅細胞少數(shù)晚幼細胞。粒紅比<(正常)參考值范圍其他特征巨核細胞減少周圍血象可原粒及早幼粒細胞,白細胞計數(shù)明顯增高,非白血性白血病時正?;驕p少。

[慢性粒細胞性白血病]

骨髓細胞增生極度活躍。白細胞極度增多,各期粒細胞均有,中幼及晚幼粒細胞以下各階段占多數(shù),絲狀分裂易見。幼紅細胞各期均有幼紅細胞相對減少。粒紅比>(正常)參考值范圍其他特征巨核細胞增多或(正常)參考值范圍周圍血象可見到各期粒細胞,嗜酸及嗜堿性粒細胞增多。

[急性淋巴細胞性白血病]

骨髓細胞增生明顯活躍。白細胞原淋及幼淋細胞占多數(shù),形態(tài)異常。幼紅細胞減少,晚幼紅細胞占多數(shù)。粒紅比大致在(正常)參考值范圍內(nèi)。其他特征巨核細胞減少,破碎細胞極多。周圍血象同骨髓。

[單核細胞性白血病]

骨髓細胞增生明顯活躍。白細胞原單核、幼單核、單核細胞及病理性單核細胞占0.60(60%)以上。幼紅細胞減少。粒紅比大致在(正常)參考值范圍。其他特征巨核細胞減少。周圍血象同骨髓。[原發(fā)性血小板減少性紫癜]骨髓細胞增生活躍。白細胞大致在(正常)參考值范圍內(nèi)。幼紅細胞(正常)參考值范圍,急性出血期增生。粒紅比大致在(正常)參考值范圍或減低。其他特征巨核細胞增多,原、幼及顆粒型巨核細胞增生,產(chǎn)生血小板的巨核細胞少見或缺乏。周圍血象血小板計數(shù)減少。

[多發(fā)性骨髓瘤]

骨髓細胞增生活躍。白細胞大致在(正常)參考值范圍內(nèi),常有網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增多。幼紅細胞各期均有,以中幼及晚幼紅細胞為主。粒紅比(正常)參考值范圍。其他特征漿細胞增多,并見異常漿細胞。[脾功能亢進]骨髓細胞增生活躍。白細胞粒細胞系統(tǒng)增生,伴有成熟障礙。幼紅細胞增生,伴成熟障礙。粒紅比減低。其他特征巨核細胞成熟障礙。周圍血象全血細胞減少。

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