2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導：拔罐法

　　拔罐法是以罐為工具，利用燃燒排除罐內空氣，造成負壓，使罐吸附于施術部位，產生溫熱刺激并造成郁血現(xiàn)象的一種療法?；鸸薹N類有竹罐、陶罐和玻璃罐?，F(xiàn)臨床常用廣口罐頭瓶代替。

　　1.操作方法

　?。?）投火法：將酒精棉球或紙片點燃后，投入罐內，然后速將火罐罩在施術部位。此法適于側面橫拔，否則會因燃物下落而燒傷皮膚。

　?。?）閃火法：用鑷子或止血鉗挾住燃燒的酒精棉球，在火罐內壁中段繞一圈后，迅速退出，然后將罐罩在施術部位。此法較安全，不受體位限制，節(jié)約棉球。

　　拔罐后，一般留罐10分鐘左右，待局部皮膚充血，瘀血呈紫紅色時即可取罐。取罐時，一手扶罐身，一手手指按壓罐口的皮膚，使空氣進入罐內，火罐即可脫落，不可硬拉或拖動。

　　2.適應范圍

　　拔罐法有溫經通絡、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛作用。臨床多用于以下幾個方面：

　?。?）風寒濕痹：如肩背痛，腰腿痛。

　?。?）胃腸疾?。喝缥竿?、嘔吐、腹瀉。

　?。?）肺部疾病：如咳嗽、哮喘。

　?。?）刺血拔罐適于急性扭傷有瘀血者，瘡癘和部分皮膚病如丹毒、神經性皮炎等。

　　3.注意事項

　?。?）患者要有舒適的體位，應根據(jù)不同部位選擇不同口徑的火罐。注意選擇肌肉豐滿，富有彈性，沒毛發(fā)和骨骼凹凸的部位，以防掉罐。拔罐動作要做到穩(wěn)、準、快。

　　（2）皮膚有潰瘍、水腫及大血管的部位不宜拔罐醫(yī)學教育|網(wǎng)整理；高熱抽搐者，不宜拔罐；孕婦的腹部和腰骶部也不宜拔罐。

　?。?）常用自發(fā)性出血和損傷性出血不止的患者，不宜使用拔罐法。

　?。?）如出現(xiàn)燙傷，小水泡可不必處理，任其自然吸收；如水泡較大或皮膚有破損，應先用消毒針刺破水泡，放出水液，或用注射器抽出水液，然后涂以龍膽紫，并以紗包敷，保護創(chuàng)口