腦卒中系腦血管病變引起腦局灶性血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的腦損害。腦卒中患者與其他慢性疾病一樣,由于病程長(zhǎng),恢復(fù)慢,有的患者喪失了工作能力,失去生活自理能力,加上長(zhǎng)期的疾病折磨,患者易產(chǎn)生痛苦、情緒不穩(wěn)定、抑郁、悲觀甚至絕望等心理現(xiàn)象。
1.疾病早期表現(xiàn)出對(duì)疾病的不理解和否認(rèn)的病人,在護(hù)理中我們處處給予尊重和照顧,先將治療的目的、意義、療效和注意事項(xiàng)等告訴病人,并征求其意見,尊重和保護(hù)他們的自尊心,取得合作。使患者感受到在醫(yī)院有安全感,有信心,避免使患者產(chǎn)生憂郁、失望等嚴(yán)重問題。
2.對(duì)性情急躁,情緒易波動(dòng)的病人要積極的引導(dǎo)。這類病人情緒易受客觀因素的影響,易產(chǎn)生波動(dòng),急躁不益于控制病情。出現(xiàn)這種情況,我們給予講解腦血管病的發(fā)病機(jī)理,哪些人易于發(fā)病,危險(xiǎn)因子是什么,應(yīng)如何預(yù)防等知識(shí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理告訴病人用科學(xué)的方法保護(hù)好自己的身體,引導(dǎo)其擴(kuò)大自己的愛好面,陶治情操,增添樂趣;消除心理壓抑和急躁情緒,避免誘發(fā)本病的因素。
3.對(duì)于缺乏信心,疑慮重重的病人,應(yīng)給予真誠(chéng)的安慰和鼓勵(lì)。這類病人對(duì)自己的病情缺乏了解,信心不足,又怕病后殘疾無(wú)人照料,過(guò)度的焦慮,破壞了心理平衡,使病情多次出現(xiàn)反復(fù)。對(duì)待這樣的患者,要積極幫助他們認(rèn)識(shí)和了解疾病發(fā)生、發(fā)展的因素,消除其緊張、焦慮情緒,運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí),啟發(fā)和指導(dǎo)其主動(dòng)配合治療。
4.對(duì)于抑郁型病人我們主動(dòng)熱情地與他們接近每天與病人有2~3h的溝通時(shí)間,耐心地傾聽他們講訴自己的生活挫折和精神創(chuàng)傷,并給予必要的安慰、開導(dǎo)和照顧,使患者感受到大家庭的溫暖。
5.對(duì)于各種類型的病人,采取家庭溝通法,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者家屬聯(lián)系交流,告訴家屬病人的病情及目前存在的一些問題;建議他們經(jīng)常探望患者,空閑時(shí)多與病人進(jìn)行思想交流;風(fēng)和日麗時(shí),陪患者到室外走走,還要時(shí)常邀請(qǐng)親朋友好友與病人一起閑談,避免遭受強(qiáng)烈的精神刺激,使病人永保平和快樂的心緒,促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。
6.注意病人在不同時(shí)期的心理變化,有針對(duì)性地做好心理護(hù)理,偏癱病人在發(fā)病初期,由于突然發(fā)生偏癱不久,仍處于堅(jiān)持否認(rèn)病情,情緒激動(dòng),急躁階段康復(fù)的欲望極為強(qiáng)烈。對(duì)此期間的病人要給予安慰疏導(dǎo),消除其急躁情緒,使其正視病情,積極配合訓(xùn)練,而當(dāng)病人首次發(fā)病病程較長(zhǎng),或反復(fù)多次發(fā)病時(shí),面對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的治療,肢體功能障礙仍未得到完全恢復(fù),此期病人常感到悲觀、失望、情緒低落,對(duì)預(yù)后缺乏信心,甚至不愿進(jìn)行訓(xùn)練,對(duì)此期病人要因勢(shì)利導(dǎo),并讓康復(fù)成功者現(xiàn)身說(shuō)教,促使病人變悲觀失望為主觀努力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。