1.體位：立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減少心臟負(fù)荷。

2.氧療：通過氧療將血氧飽和度維持在95%～98%水平是非常重要的，以防出現(xiàn)臟器功能障礙甚至多器官功能衰竭。首先應(yīng)保證有開放的氣道，立即給予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，病情特別嚴(yán)重者可予面罩給氧或采用無氣管插管的通氣支持，包括持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）或無創(chuàng)性正壓機械通氣（NIPPV）。以上措施無法提高氧供時才使用氣管插管。給氧時在氧氣濕化瓶加入50％的酒精，有助于消除肺泡內(nèi)的泡沫。如病人不能耐受，可降低酒精濃度至30％或給予間斷吸入。

3.迅速開放兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑正確使用藥物，觀察療效與不良反應(yīng)。①嗎啡：嗎啡可使病人鎮(zhèn)靜，降低心率，同時擴張小血管而減輕心臟負(fù)荷。早期即予嗎啡3～5mg靜注，必要時可重復(fù)應(yīng)用1次。老年病人應(yīng)減量或改為肌注。觀察病人有無呼吸抑制或心動過緩。②快速利尿劑：如呋塞米20～40mg靜注，4h后可重復(fù)1次。

③血管擴張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明（利其?。╈o滴，嚴(yán)格按醫(yī)矚定時監(jiān)測血壓（如5分鐘測量1次），有條件者用輸液泵控制滴速，根據(jù)血壓調(diào)整劑量，維持收縮壓在100mmHg左右，對原有高血壓者血壓降低幅度（絕對值）以不超過80mmHg為度。

4.病情監(jiān)測：嚴(yán)密監(jiān)測血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖，檢查血電解質(zhì)、血氣分析等，對安置漂浮導(dǎo)管者應(yīng)監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)的變化，記出入量。觀察呼吸頻率和深度、意識、精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度、肺部啰音的變化。

5.心理護理：恐懼或焦慮可導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，使呼吸困難加重。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理醫(yī)護人員在搶救時必須保持鎮(zhèn)靜、操作熟練、忙而不亂，使病人產(chǎn)生信任與安全感。避免在病人面前討論病情，以減少誤解。必要時可留一親屬陪伴病人，護士應(yīng)與病人及家屬保持密切接觸，提供情感支持。

6.飲食護理：飲食應(yīng)低熱量，可適當(dāng)降低基礎(chǔ)代謝率，減輕心臟負(fù)荷，給予清淡、易消化，低膽固醇、低鈉、高蛋白、富維生素的半流或軟食，少量多餐，不可暴飲暴食，避免產(chǎn)氣的食物以免加重呼吸困難。根據(jù)利尿劑的治療情況適當(dāng)限制鈉鹽，應(yīng)注意低鈉、低鉀癥狀的出現(xiàn)，如全身無力，反應(yīng)差，神經(jīng)反射減弱，腹?jié)q，尿潴留等。如出現(xiàn)低鈉低鉀征象，應(yīng)按醫(yī)囑補充鉀鹽及放寬飲食中鈉鹽的限制。飲水量要適當(dāng)控制，飲水以解渴為度。此外應(yīng)建議患者戒煙、戒酒，尤其對慢性過量飲酒引起的心衰更應(yīng)該限制或停止酒精攝人。

7.做好基礎(chǔ)護理：在患者搶救后進(jìn)行口腔、皮膚、大小便護理，保證充足睡眠。伴有水腫時應(yīng)加強皮膚護理，以防感染及發(fā)生褥瘡。