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十四經(jīng)穴中,有一部分腧穴被稱之為“特定穴”(specific points),它們除具有經(jīng)穴的共同主治特點外,還有其特殊的性能和治療作用。特定穴是針灸臨床最常用的經(jīng)穴,掌握特定穴的有關知識,對針灸臨床選穴具有重要的指導意義。
十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用,并有特定稱號的經(jīng)穴,稱為特定穴。根據(jù)其不同的分布特點、含義和治療作用,將特定穴分為“五輸穴”、“原穴”、“絡穴”、“郄穴”、“下合穴”、“背俞穴”、“募穴”、“八會穴”、“八脈交會穴”和“交會穴”等十類。
1.五輸穴
十二經(jīng)脈中的每一經(jīng)脈分布在肘、膝關節(jié)以下的五個特定腧穴,即“井、滎、輸、經(jīng)、合”穴,稱“五輸穴”,簡稱“五輸”。古人把十二經(jīng)脈氣血在經(jīng)脈中的運行比作自然界之水流,認為具有由小到大、由淺入深的特點,并將“井、滎、輸、經(jīng)、合”五個名稱分別冠之于五個特定穴,即組成了五輸穴。五輸穴從四肢末端向肘膝方向依次排列。“井”,意為谷井,喻山谷之泉,是水之源頭;井穴分布在指或趾末端,其經(jīng)氣初出。“滎”,意為小水,喻剛出的泉水微流;滎穴分布于掌指或跖趾關節(jié)之前,為經(jīng)氣開始流動。“輸”,有輸注之意,喻水流由小到大,由淺漸深;輸穴分布于掌指或跖趾關節(jié)之后,其經(jīng)氣漸盛。“經(jīng)”,意為水流寬大通暢;經(jīng)穴多位于腕、踝關節(jié)以上之前臂、脛部,其經(jīng)氣盛大流行。“合”,有匯合之意,喻江河之水匯合入海;合穴位于肘膝關節(jié)附近,其經(jīng)氣充盛且入合于臟腑?!鹅`樞·九針十二原》指出:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合”。是對五輸穴經(jīng)氣流注特點的概括。五輸穴與五行相配,故又有“五行輸”之稱。
2.原穴、絡穴
十二臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈的部位,稱為原穴,又稱“十二原”。“原”含本原、原氣之意,是人體生命活動的原動力,為十二經(jīng)之根本。十二原穴多分布于腕踝關節(jié)附近。陰經(jīng)之原穴與五輸穴中的輸穴同穴名,同部位,實為一穴,即所謂“陰經(jīng)以輸為原”,“陰經(jīng)之輸并于原”。陽經(jīng)之原穴位于五輸穴中的輸穴之后,即另置一原。
十五絡脈從經(jīng)脈分出處各有一腧穴,稱之為絡穴,又稱“十五絡穴”。“絡”,有聯(lián)絡、散布之意。十二經(jīng)脈各有一絡脈分出,故各有一絡穴。十二經(jīng)脈的絡穴位于四肢肘膝關節(jié)以下;任脈絡穴鳩尾位于上腹部;督脈絡穴長強位于尾骶部;脾之大絡大包穴位于胸脅部。
3.郄穴
十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位,稱為“郄穴”。“郄”有空隙之意。郄穴共有十六個,除胃經(jīng)的梁丘之外,都分布于四肢肘膝關節(jié)以下。
4.背俞穴、募穴
臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,稱為“背俞穴”,又稱為“俞穴”。“俞”,有轉(zhuǎn)輸、輸注之意。六臟六腑各有一背俞穴,共十二個。俞穴均位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線上,大體依臟腑位置的高低而上下排列,并分別冠以臟腑之名。
臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱為“腹募穴”。“募”,有聚集、匯合之意。六臟六腑各有一募穴,共十二個。募穴均位于胸腹部有關經(jīng)脈上,其位置與其相關臟腑所處部位相近。
5.下合穴
六臟之氣下合于足三陽經(jīng)的腧穴,稱為“下合穴”,又稱“六腑下合穴”。下合穴共有六個,其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng),大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng),三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。
6.八會穴
指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的八個腧穴,稱為八會穴。八會穴分散在軀干部和四肢部,其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部;筋、脈、髓之會穴位于四肢部。
7.八脈交會穴
十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個腧穴,稱為“八脈交會穴”,又稱“交經(jīng)八穴”。八脈交會穴均位于腕踝部的上下。
8.交會穴
兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴,稱為“交會穴” (crossing point)。交會穴多分布于頭面、軀干部。
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