【提問】慢性三硝基甲苯中毒最常見、最早和特異性的表現(xiàn)是什么?

【回答】學(xué)員yixue066，您好！您的問題答復(fù)如下：

全身癥狀表現(xiàn)為面色蒼白，口唇和耳殼呈青紫色的“三硝基甲苯面容”，有為膚色掩蓋，不易顯露。還可能出現(xiàn)氣急、頭痛、乏力、納減及晨起嘔吐等表現(xiàn)。臨床上可分為下列四種類型：①中毒性胃炎：患者納差，上腹部劇痛，惡心、嘔吐及便秘，與進(jìn)食無關(guān)。胃鏡發(fā)現(xiàn)單純性胃炎。②中毒性肝炎：接觸量多者多在3個(gè)月以上發(fā)生肝腫大伴壓痛，肝功能異常。如發(fā)生黃疸，預(yù)后不佳。脫離接觸，好轉(zhuǎn)較快。③貧血：為低色素性貧血，可伴網(wǎng)狀細(xì)胞增多、尿膽原和尿膽紅素陽性、赫恩茲小體陽性、點(diǎn)形紅細(xì)胞增加等。嚴(yán)重者可發(fā)展至再生障礙性貧血，表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血，全血細(xì)胞減少以及骨髓增生不良。④中毒性白內(nèi)障：發(fā)生率最高，發(fā)病與工齡一般成正比。個(gè)別人接觸高濃度不足一年亦可發(fā)病。初起時(shí)晶狀體周邊部環(huán)形暗影，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)中央部環(huán)形或圓盤狀混濁。由于白內(nèi)障呈環(huán)狀分布，故對中央視力影響不大醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)