【提問】心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴(yán)重的感染。其治療原則為?

【回答】學(xué)員hujianfang123456789，您好！您的問題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)答復(fù)如下：

治療原則

心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴(yán)重的感染。其治療原則為：

1.非孕期 根據(jù)孕婦所患心臟病類型、病情及心功能狀態(tài)，確定病人是否可以妊娠。

2.妊娠期 凡不宜妊娠卻已懷孕者，應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù)；妊娠超過12周者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。對(duì)頑固性心力衰竭孕婦應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

3.分娩期 心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)需助產(chǎn)。心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，胎兒偏大，宮頸條件不佳，合并有其他并發(fā)癥者，可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4.產(chǎn)褥期 產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其24小時(shí)內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素，產(chǎn)后1周無感染征象時(shí)停藥。心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周行絕育術(shù)。

以上都是講義中的內(nèi)容，一定要先熟悉講義。

結(jié)合題干，心功能Ⅱ級(jí)，現(xiàn)足月臨產(chǎn)，宮口已開全，根據(jù)上面第三條，是可以經(jīng)陰道分娩的，所以立即行剖宮產(chǎn)是錯(cuò)誤的，此題選擇C。題干問的是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

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★問題所屬科目：護(hù)士考試---婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)