急性肺水腫的診斷要點(diǎn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)考試大綱中要求掌握的考點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，幫助考生鞏固記憶。

急性肺水腫的診斷要點(diǎn)

（一）有引起肺水腫的病因

（二）癥狀：1、呼吸困難，不能平臥，煩躁不安，紫紺，有恐慌或?yàn)l死感。2、咳嗽，咯血：由于肺泡與支氣管粘膜淤血所致。

（三）體征：

1、一般表現(xiàn)：呈急性病容，面色灰白，冷汗，焦慮不安。

2、心血管體征：

（1）心臟可擴(kuò)大；

（2）心率增快；

（3）心音弱，出現(xiàn)交替脈醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理，提示心臟有嚴(yán)重?fù)p害；

（4）可有原心臟產(chǎn)生的雜音；

（5）血壓改變：血壓升高見(jiàn)于高心病及腦血管意外等引起的肺水腫，發(fā)作時(shí)血壓下降，多見(jiàn)于廣泛心肌梗塞，嚴(yán)重二狹等。

3、肺部體征： 兩肺有多數(shù)散在大中濕羅音。

4、X線(xiàn)表現(xiàn)：間質(zhì)性肺水腫的特點(diǎn)：肺血管周?chē)臐B出液可使血管紋理使去銳利的輪廓，而變的模糊，肺門(mén)陰影不清。小葉間隔中的積液可使間隔增寬，形成小葉間隔線(xiàn)。

肺泡性肺水腫的典型表現(xiàn)，是以肺門(mén)為中心向周?chē)鷶U(kuò)展，呈扇形或蝴蝶形，肺尖及肺外周似清晰，不典型的病例診斷難。表現(xiàn)為散部于兩肺的大小不一、密度不均等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理，輪廓不清的增高陰影，分部也不對(duì)稱(chēng)，并可形成一側(cè)的局現(xiàn)性肺水腫。但需和支氣管肺炎等病相鑒別。