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【概述】腕踝針法是在腕部或踝部特定部位針刺以治療全身疾病的一種方法。它是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中皮部理論的啟示下逐步形成和發(fā)展起來的。在20世紀(jì)70年代初期正式推廣應(yīng)用于臨床。由于它取穴單一,操作簡(jiǎn)便,對(duì)機(jī)體損傷微小,具有安全而無針感的特點(diǎn),加之對(duì)某些疾病確有效果,故頗為醫(yī)生和病人的歡迎。
穴區(qū)腕踝針穴區(qū)共十二個(gè),其中腕部六個(gè),踝部六個(gè)。
(1)腕部穴區(qū):均在腕橫紋上二橫指環(huán)繞腕部一圈處。從掌面尺側(cè)至撓側(cè),再從背面撓側(cè)至尺側(cè),依次為上1 、上2 、上3 、上4 、上5 、上6 .①上1 :小指?jìng)?cè)的尺骨緣前方二橫指,按壓有凹陷處。
主治:前額痛、眼病、鼻病、面神經(jīng)癱瘓、前牙腫痛、咳喘、胃脘痛、心悸、失眠、癲癇。
②上2 :相當(dāng)于內(nèi)關(guān)穴。
主治:頜下腫痛、后牙腫痛、胸悶痛。
③上3 :橈動(dòng)脈外側(cè),腕橫紋上二橫指,橈骨邊緣處。
主治:高血壓、胸痛。
④上4 :手掌向內(nèi),在拇指?jìng)?cè)撓骨緣背部,腕橫紋上兩橫指處。
主治:頭頂痛、耳病、顳下頜關(guān)節(jié)炎、肩周炎。
⑤上5 :相當(dāng)于外關(guān)穴。
主治:后顳部痛,上肢疼痛麻木癱瘓。
⑤上6 :小指?jìng)?cè)尺骨緣背部,腕橫紋上二橫指處。
主治:后頭痛及脊柱(頸胸段)痛。
(2)踝部穴區(qū):約在內(nèi)外踝最高點(diǎn)上三橫指一圈處,從跟腱內(nèi)側(cè)起向前轉(zhuǎn)到外側(cè)跟腱,依次為下1、下2、下3、下4、下5、下6.①下1 :跟腱內(nèi)側(cè)緣,內(nèi)踝最高點(diǎn)上三橫指處。
主治:上腹部痛、痛經(jīng)、遺尿、足跟痛。
②下2:內(nèi)側(cè)面中央,靠脛骨后緣處,內(nèi)踝最高點(diǎn)上三橫指。
主治:側(cè)脅痛、腹部痛、過敏性結(jié)腸炎。
③下3:腔骨前緣向前約1厘米,內(nèi)踝最高點(diǎn)上三橫指。
主治:膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣痛。
④下4 :脛骨前緣與派腓前緣的中點(diǎn),外踝最高點(diǎn)上三橫指。
主治:下肢麻木、疼痛、癱瘓。
⑤下5 :外側(cè)面中央,靠腓骨后緣,外踝最高點(diǎn)上三橫指。
主治:髓關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷。
③下6:靠跟腱外緣處,外踝最高點(diǎn)上三橫指。
主治:急慢性腰痛、坐骨神經(jīng)痛。
上述穴區(qū),以上3 和下3 較為少用。
【器具藥物】
【操作方法】
(1)選穴配方:橫隔線以上的病癥選腕部穴點(diǎn),橫隔線以下的病癥選踝部穴點(diǎn)。如病癥跨上下兩分區(qū),可同時(shí)取上、下穴區(qū),如偏癱可取上5 和下4 組方。難以確定部位區(qū)域跨向的疾病,如失眠,可取左右兩側(cè)穴區(qū)??砂疵垦ǖ闹髦尉唧w選配。
(2)針法:一般用30號(hào)1.5寸毫針。體位不限,針踝部穴區(qū),以臥位為佳。常規(guī)消毒后,左手拇、食(示)指繃緊皮膚,右手拇指在下,食(示)、中指在上夾持針柄,針與皮膚成30度角,快速進(jìn)人皮下。然后輕捻針柄,使針體貼著皮膚淺層行進(jìn),以針下有松軟感為宜。病人如有酸、麻、沉、脹、痛等感覺,說明進(jìn)針過深,宜將針退出,使針尖在皮下,重新平刺人更表淺處??傊豢沙霈F(xiàn)得氣感。進(jìn)針長度為1.4寸,進(jìn)針方向以朝病端為原則,如病癥在指或趾,針尖朝下;如在頭面腰膝,針尖朝上。剛開始進(jìn)針時(shí),局部可稍感疼痛,待刺人后,應(yīng)立即消失。進(jìn)針完畢,放開持針手指,針應(yīng)自然垂倒并貼近皮膚。腕踝針一般留針30分鐘,不做提插捻轉(zhuǎn),隔日1次,急性病亦可每日1次,10次為一療程。
【適應(yīng)病癥】目前已用于50余種病癥,它對(duì)疼痛性疾病如血管性頭痛、腰扭傷、牙痛、痛經(jīng)等止痛效果明顯,對(duì)心律失常、面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、哮喘、遺尿、癔癥、中風(fēng)偏癱等也有一定效果。
【注意事項(xiàng)】應(yīng)注意的是,如穴區(qū)有較粗血管或進(jìn)針疼痛明顯者,可適當(dāng)移動(dòng)進(jìn)針點(diǎn)位置,移點(diǎn)時(shí),應(yīng)沿縱線方向移,而不能向兩旁移。
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