【提問】有助于再生障礙性貧血與急性白血一病鑒別的是?一般不都是從血象上看出來的啊？再說胸骨壓痛不是有的不明顯？

【回答】學(xué)員y2012yh，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性白血病時(shí)，胸骨壓痛便成為重要的體征之一。

據(jù)臨床觀察，多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當(dāng)于第四、第五肋間的胸骨部。認(rèn)為，產(chǎn)生骨痛的原因主要是由于骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞大量增殖，引起骨髓腔容積壓力增高，以及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜刺激感覺神經(jīng)而引起。從解剖學(xué)上看，胸骨板很薄，覆蓋此部的皮膚也很薄，骨膜感覺神經(jīng)也較豐富，所以，對(duì)觸壓很敏感，往往會(huì)產(chǎn)生明顯的壓痛。

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★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)