執(zhí)業(yè)藥師注銷注冊申請表是怎樣的？如何填寫執(zhí)業(yè)藥師注銷注冊申請表？醫(yī)學教育網(wǎng)給出執(zhí)業(yè)藥師注銷注冊申請表作為示例，供考生參考。
注冊地區(qū)： ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）
| 姓名 | 性別 | 民族 |
照 片 |
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| 學歷 | 專業(yè) | 職稱 | |||||||||
| 身份證號碼 | |||||||||||
| 執(zhí)業(yè)資格證書號碼 | 考試年份 | ||||||||||
| 畢業(yè)學校 | 參加工作時間 | ||||||||||
| 執(zhí)業(yè)范圍 | 生產 使用 批發(fā) 零售 | 執(zhí)業(yè)類別 | 藥學 中藥學 藥學與中藥學 | ||||||||
| 執(zhí)業(yè)單位名稱 | 聯(lián)系電話 | ||||||||||
| 通訊地址 | 郵 編 | ||||||||||
| 注銷注冊理由 | |||||||||||
| 執(zhí)業(yè)單位意見 |
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| 執(zhí)業(yè)藥師注冊 機構審查意見 |
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| 備 注 |
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本表一式兩份，執(zhí)業(yè)藥師注冊機構、執(zhí)業(yè)藥師本人各一份。
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