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冠心病主要是由于年老體衰,正氣虧虛,臟腑功能損傷,陰陽(yáng)氣血失調(diào),加上七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、寒冷刺激、勞逸失度等因素的影響,導(dǎo)致氣滯血瘀,胸陽(yáng)不振,痰濁內(nèi)生,使心脈痹阻而致病。
其中,臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能失調(diào),人體陰平陽(yáng)秘的平衡被破壞,是發(fā)病的內(nèi)在原因。因此冠心病是一個(gè)“本虛標(biāo)實(shí)”之證,心、肝、脾、肺、腎五臟虛損是病之本,包括氣虛、陰虛、陽(yáng)虛和陽(yáng)脫;氣滯、血瘀、痰濁、寒凝是病之標(biāo)。標(biāo)實(shí)本虛是冠心病的病機(jī)特點(diǎn)。可以吃些中藥,如丹參,靈芝等。
(1)心血瘀阻證
心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。
證機(jī)概要:血行瘀滯,胸陽(yáng)痹阻,心脈不暢。
治法:活血化瘀,通脈止痛。
(2)氣滯心胸證
心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腑漲悶,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。
證機(jī)概要:肝失疏泄,氣機(jī)瘀滯,心脈不合。
治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。
(3)痰濁閉阻證
胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。
證機(jī)概要:痰濁盤踞,胸陽(yáng)失展,氣機(jī)痹阻,脈絡(luò)阻滯。
治法:通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰宣痹?
(4)寒凝心脈證
卒然心痛如絞,心痛徹背,喘息不得平臥,多因氣候驟冷或咒感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形冷,甚至手足不溫,冷汗不出,胸悶氣短、心悸、臉色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細(xì)。
證機(jī)概要:素體陽(yáng)虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,心陽(yáng)不振。
治法:辛溫散寒,宣通心陽(yáng)。
(5)氣陰兩虛證
心胸隱痛,時(shí)作時(shí)休,心悸氣短,動(dòng)則益甚,伴倦怠無(wú)力,聲息低微,面色晄白,易汗出,舌質(zhì)絳紅,舌體胖而邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)帶。
證機(jī)概要:心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯。
治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。
(6)心腎陰虛證
心疼憋悶、心悸盜汗,虛煩不寐,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或促代。
證機(jī)概要:水不濟(jì)火,虛熱內(nèi)灼,心失所養(yǎng),血脈不暢。
治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。
(7)心腎陽(yáng)虛證
心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則而甚,自汗,面色晄白,神倦怯冷,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。
證機(jī)概要:陽(yáng)氣虛衰,胸陽(yáng)不振,氣機(jī)痹阻,血行瘀滯。
治法:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)。
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