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滑石粉中藥藥用

異名

液石、共石、脫石、番石(《別錄》),夕冷(《藥性論》),脆石、留石(《石藥爾雅》),畫石(《本草衍義》)。

來源

為硅酸鹽類礦物滑石的塊狀體。

礦物形態(tài)

滑石單斜晶系。晶體呈六方形或菱形板狀,但完好的晶體極少見,通常為粒狀和鱗片狀的致密塊體。淡綠色、白色或灰色。條痕白色或淡綠色。光澤脂肪狀。解理面顯珍珠狀。半透明至不透明。

解理沿底面極完全。硬度1,比重2.7~2.8。性柔。有滑膩感。塊滑石能被鋸成任何形狀,薄片能彎曲,但無彈性。多產(chǎn)于變質(zhì)巖、石灰?guī)r、白云巖、菱鎂礦及頁巖中。

采集

采得后,去凈泥土、雜石?;?qū)⒒瘔K刮凈,用粉碎機(jī)粉碎,過細(xì)篩后即成滑石粉。

藥材

呈扁平形、斜方形或不規(guī)則塊狀,大小不一。全體白色、蛋青色或黃白色,表面有珍珠樣光澤,半透明或不透明。質(zhì)軟而細(xì)致,手摸有滑潤感,用指甲即可刮下白粉。無臭,無味,有微涼感。以整潔、色青白、滑潤、無雜石者為佳。產(chǎn)江西、山東、江蘇、陜西、山西、河北、福建、浙江、廣東、廣西、遼寧等地。

化學(xué)成分

主含硅酸鎂,其中MgO31.7%,氧化硅63.5%,水4.8%。通常一部分MgO為FeO所替換。此外還含氧化鋁等雜質(zhì)。

藥理作用

①保護(hù)皮膚和粘膜的作用滑石粉由于顆粒小,總面積大,能吸著大量化學(xué)刺激物或毒物,因此當(dāng)撒布于發(fā)炎或破損組織的表面時,可有保護(hù)的作用;內(nèi)服時除保護(hù)發(fā)炎的胃腸粘膜而發(fā)揮鎮(zhèn)吐、止瀉作用外,還能阻止毒物在胃腸道中的吸收?;膊皇峭耆珶o害的,在腹部、直腸、陰道等可引起肉芽腫。

②抗菌作用用平板法使培養(yǎng)基含10%的滑石粉,對傷寒桿菌與副傷寒甲桿菌有抑制作用;用紙片法則僅對腦膜炎球菌有輕度抑菌作用。

炮制

洗凈,砸成小塊,或研成細(xì)粉,或水飛?!独坠谥苏摗罚河冒谆?,以刀刮凈,研粉,牡丹皮同煮一伏時,去牡丹皮,取滑石,以水淘過,曬干用。

性味

甘淡,寒。

①《本經(jīng)》:味甘,寒。

②《別錄》:大寒,無毒。

③《本草經(jīng)疏》:味甘淡,氣寒,無毒。

歸經(jīng)

入胃、膀胱經(jīng)。

①《湯液本草》:入足太陽經(jīng)。

②《雷公炮制藥性解》:入胃、膀胱二經(jīng)。

③《本草經(jīng)疏》:入足陽明,手少陰、太陽、陽明經(jīng)。

功用主治

清熱,滲濕,利竅。治暑熱煩渴,小便不利,水瀉,熱痢,淋病,黃疸,水腫,衄血,腳氣,皮膚濕爛。

①《本經(jīng)》:主身熱泄?jié)?,女子乳難,癃閉,利小便,蕩胃中積聚寒熱,益精氣。

②《別錄》:通九竅六腑津液,去留結(jié),止渴,令人利中。

③《藥性論》:能療五淋,主難產(chǎn),除煩熱心躁,偏主石淋。

④《日華子本草》:治乳癰,利津液。

⑤《本草衍義補(bǔ)遺》:燥濕,分水道,實大腸,化食毒,行積滯,逐凝血,解燥渴,補(bǔ)脾胃,降心火之要藥。

⑥《綱目》:療黃疸,水腫腳氣,吐血衄血,金瘡出血,諸瘡腫毒。

⑦《本草通玄》:利竅除熱,清三焦,涼六府,化暑氣。

⑧《本草再新》:清火化痰,利濕消暑,通經(jīng)活血,止瀉痢嘔吐,消水腫火毒。

用法用量

內(nèi)服:煎湯(布包),3~4錢;或入丸、散。

外用:研末摻或調(diào)敷。

宜忌

脾虛氣弱,精滑及熱病津傷者忌服。孕婦慎服。

①《本草經(jīng)集注》:石韋為之使。惡曾青。

②《本草經(jīng)疏》:病人因陰精不足、內(nèi)熱以致小水短少赤澀或不利,煩渴身熱由于陰虛火熾水涸者,皆禁用。脾胃俱虛者,雖作泄勿服。

③《藥品化義》:渴而小便自利者,是內(nèi)津液少也;小便不利而口不渴者,是熱在下焦血分也,均不宜用。且體滑,胎前亦忌之。

④《本經(jīng)逢原》:元氣下陷,小便清利及精滑者勿服。

選方

①治身熱吐痢泄瀉,下痢赤白,癃閉,石淋;生津液,去留結(jié),消蓄水,止渴寬中,除煩熱心躁,腹脹痛悶,口瘡,牙齒疳蝕,中暑,傷寒,疫癘:滑石六兩,甘草一兩(炙)。上為末。每服三錢,溫水調(diào)下,日三服。惟孕婦不宜服,滑胎也。(《傷寒標(biāo)本》六-散)

②治熱淋,小便赤澀熱痛:滑石四兩。搗羅為散。每服二錢匕,煎木通湯調(diào)下,不拘時候。(《圣濟(jì)總錄》滑石散)

③治氣塑關(guān)格不通,小便淋結(jié),臍下妨悶兼痛:滑石八分。研如面。以水五大合和攪,頓服。(《廣利方》)

④治產(chǎn)后淋:滑石五兩,通草、車前子、葵子各四兩。上四味,治下篩。酢漿水服方寸匕,稍加至二匕。(《千金方》滑石散)

⑤治小便不利,莖中疼痛,少腹急痛:滑石、蒲黃等分。上二味,治下篩。酒眼方寸匕,日三服。(《千金方》)

⑥治小便不利:滑石二分,亂發(fā)二分(燒),白魚二分。上三味,杵為散。飲服半錢匕,日三服。(《金匱要略》滑石白魚散)

⑦治小便不通:滑石末一升,以車前汁和涂臍四畔,方四寸,熱即易之,冬月水和亦得。(《產(chǎn)乳集驗方》)

⑧治黃疸,日哺所發(fā)熱惡寒,少腹急,身體黃,額黑,大便溏黑,足下熱,此為女勞,腹?jié)M者難治:滑石、石膏各等分。上二味,治下篩。以大麥粥汁飲方寸匕,日三,小便極利則瘥。(《千金方》)⑨治感冒久在太陽,致熱蓄膀胱。小便赤澀,或因小便秘而大便滑瀉。兼治濕溫初得,憎寒壯熱,舌苔灰色滑膩者:滑石一兩,甘草二錢,連翹三錢,蟬退三錢(去足、土),生杭芍四錢。若滑瀉者,甘草須加倍。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》宣解湯)

⑩治傷寒衄血:滑石末不拘多少。飯丸如桐子大。每服十丸,微嚼破,新水咽下。只用藥末一大錢,飯少許,同嚼下亦得。老幼皆可服。(《本事方》滑石丸)

⑾治暴得吐逆不下食:生滑石細(xì)末二錢匕。溫水服,仍急以熱面半盞,押定。(《本草衍義》)

⑿治熱毒怪病,目赤鼻脹,大喘,渾身出斑,毛發(fā)如鐵,乃因中熱,毒氣結(jié)于下焦:滑石、白礬各-兩。為末,作一服,水三碗,煎減半,不住飲之。(《夏子益治奇疾方》)

⒀治婦人脬轉(zhuǎn),小便數(shù)日不通:滑石二兩,寒水石二兩,葵子一合。上藥搗碎。以水三中盞,煎至一盞半,去滓,食前分溫二服。(《圣惠方》滑石散)

⒁治天泡濕熱等瘡:滑石、粉甘草(此當(dāng)半用為是)、上等分為末,搽敷?;蚣泳G豆末,以治濕熱肥瘡。(《景岳全書》金黃散)

⒂治小兒體熱痱瘡:滑石末三兩,白礬灰一兩,棗葉四兩。上藥搗羅為末。先以溫漿水洗瘡,后取藥敷之。(《圣惠方》滑石散)

⒃治腳趾縫爛:滑石一兩,石膏(煅)半兩,枯白礬少許。研摻之,亦治陰下濕汗。(《瀕湖集簡方》)

名家論述

①《醫(yī)學(xué)啟源》:滑石,治前陰竅澀不利,性沉重,能泄氣上令下行,故曰滑則利竅,不與諸淡滲藥同。白者佳,搗細(xì)用。色紅者服之令人淋。

②《湯液本草》:滑石,滑能利竅,以通水道,為至燥之劑。豬苓湯用滑石與阿膠同為滑利,以利水道。蔥豉生姜同煎,去渣澄清以解利,淡味滲泄為陽,解表利小便也。若小便自利,不宜以此解之。

③《本草蒙筌》:滑石治渴,非實能治渴也,資其利竅,滲去濕熱,則脾氣中和,而渴自止?fàn)?。假如天令濕淫太過,人患小便不利而渴,正宜用此以滲泄之,渴自不生。若或無濕,小便自利而渴者,則知內(nèi)有燥熱,燥宜滋潤,茍誤服用,是愈亡其津液,而渴反盛矣。

④《綱目》:滑石利竅,不獨小便也,上能利毛腠之竅,下能利精溺之竅。蓋甘淡之味,先入于胃,滲走經(jīng)絡(luò),游溢津氣,上輸于肺,下通膀胱,肺主皮毛,為水之上源,膀胱司津液,氣化則能出,故滑石上能發(fā)表,下利水道,為蕩熱燥濕之劑,發(fā)表是蕩上中之熱,利水道是蕩中下之熱,發(fā)表是燥上中之濕,利水道是燥中下之濕。熱散則三焦寧而表里和,濕去則闌門通而陰陽利。劉河間之用益元散,通治表里上下諸病,蓋是此意,但未發(fā)出爾。

⑤《本草經(jīng)疏》:滑石,滑以利諸竅,通壅滯,下垢賦。甘以和胃氣,寒以散積熱,甘寒滑利,以合共用,是為祛暑散熱,利水除濕,消積滯,利下竅之要藥?!侗窘?jīng)》用以主身熱、泄?jié)?、女子乳難,蕩胃中積聚寒熱者,解足陽明胃家之熱也。利小便癃閉者,通膀胱利陰竅也?!秳e錄》通九竅津液,去留結(jié),止渴,令人利中者,濕熱解則胃氣和而津液自生,下竅通則諸壅自泄也。丹溪用以燥濕,分水道,實大腸,化食毒,行積滯,逐瘀血,解燥渴,補(bǔ)脾胃,降心火,偏主石淋,皆此意耳。

⑥《藥品化義》:滑石體滑主利竅,味淡主滲熱,能蕩滌六腑而無克伐之弊。主治暑氣煩渴,胃中積滯,便濁澀痛,女人乳汁不通,小兒痘疹發(fā)渴,皆利竅滲熱之力也。 如天令濕淫太過,小便癃閉,入益元散佐以朱砂,利小腸最捷。要以口作渴小便不利兩癥并鬼,為熱在上焦肺胃氣分,以此利水下行,煩渴自止。

⑦《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:因熱小便不利者,滑石最為要藥。若寒溫外感諸證,上焦燥熱,下焦滑瀉無度,最為危險之侯,可用滑石與生山藥各兩許,煎湯服之,則上能清熱,下能止瀉,莫不隨手奏效。又:外感大熱已退而陰虧脈數(shù)不能自復(fù)者,可于大滋真陰藥中少加滑石,則外感余熱不至為滋補(bǔ)之藥逗留,仍可從小便瀉出,則其病必易愈。若與甘草為末服之,善治受暑及熱??;若與赭石為末服之,善治因熱吐血衄血;若其人蘊(yùn)有濕熱,周身漫腫,心腹膨脹,小便不利者,可用滑石與土狗研為散服之,小便通利,腫脹自消;至內(nèi)傷陰虛作熱,宜用六味地黃湯以滋陰者,亦可加滑石以代苓、澤,則退熱較速。蓋滑石雖為石類,而其質(zhì)甚軟,無論湯劑丸散,皆與脾胃相宜,故可加于六味湯中以代苓、澤。其滲濕之力,原可如苓、澤行熟地之滯泥,而其性涼于苓、澤,故又善佐滋陰之品以退熱也。

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