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風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考試大綱所要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供大家參閱。

風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)可分為后天性風(fēng)疹與先天性風(fēng)疹綜合征。

后天性風(fēng)疹:風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn),潛伏期為14~21天,前驅(qū)期有低熱及其他癥狀,常因癥狀輕微或時(shí)間短暫而被忽略。出疹期的典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛,持續(xù)1周左右。皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn),呈多形性,大部分是散在斑丘疹,也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹,開(kāi)始在面部, 24小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂,最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)。一般歷時(shí)3天,出疹后脫皮極少。在前驅(qū)期末和出疹早期軟腭處可見(jiàn)紅色點(diǎn)狀粘膜疹,與其他病毒感染所致粘膜疹相似,無(wú)特異性。出疹時(shí)可伴低熱醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理,持續(xù)1~3天,輕度脾腫大常見(jiàn)。年輕婦女在出疹時(shí)或以后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理,常為對(duì)稱性,最常累及的是近端指(趾)關(guān)節(jié),順序是掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝、足、肩及脊柱關(guān)節(jié),特點(diǎn)是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出,持續(xù)幾天至2周,很少有后遺癥。此外尚有感覺(jué)異常及睪丸疼痛等報(bào)告。合并癥有感染后腦炎和血小板減少性紫癜等,預(yù)后均良好。

先天性風(fēng)疹綜合癥:風(fēng)疹病毒通過(guò)抑制細(xì)胞有絲分裂、細(xì)胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷,可產(chǎn)生:① 一過(guò)性新生兒期表現(xiàn);② 永久性器官畸形和組織損傷;③ 慢性或自身免疫引起的晚發(fā)疾病,這些遲發(fā)癥狀可在生后2月至20年內(nèi)發(fā)生。

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