韓啟德10月30日在吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)大會(huì)的講話:
韓啟德10月30日在吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)大會(huì)上指出,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)目的開始變得模糊,導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)發(fā)展在一定程度上失去控制,而“技術(shù)至上”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)離人漸遠(yuǎn)。
韓啟德說,健康是由多方面因素特別是諸多社會(huì)因素共同決定的,醫(yī)療在保障全民健康中只起到很小一部分作用,過分偏重醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,而忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展,是根本性的策略錯(cuò)誤。
他強(qiáng)調(diào),對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)盲目信賴,而忘記了醫(yī)學(xué)的本質(zhì),會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)離人越來越遠(yuǎn)。比如,醫(yī)院分工越來越細(xì),重視局部而忽視整體,把人當(dāng)作了機(jī)器,大切、大 換、介入、組裝;過分依賴藥物、設(shè)備和手術(shù),而忽視了病人的主訴和醫(yī)生的智慧。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展不能超過社會(huì)經(jīng)濟(jì)和個(gè)人收入承受能力,否則將加重社會(huì)不公。 他舉例指出,胃癌的基本治療成本由20年前約100元增加到15000元,但是5年生存率沒有太大變化,差別主要在于生存質(zhì)量的提高。值得關(guān)注的是,不少 新技術(shù)和腫瘤化療新藥物等只有邊際效應(yīng)。由醫(yī)療技術(shù)發(fā)展引起的醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng),已成為世界性難題,值得反思。
韓啟德指出,限制醫(yī)療技術(shù)發(fā)展是不明智的,也是不可能的,但從政策上可以進(jìn)行引導(dǎo),比如設(shè)立效價(jià)評(píng)估,來限制準(zhǔn)入;設(shè)立應(yīng)用規(guī)范,來限制使用;通過醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,來保障公平,并著力發(fā)展“適宜技術(shù)”。
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