1.《湯液本草》:《本草》在術(shù)條下無蒼、白之名。近多用白術(shù)治皮間風(fēng),止汗消痞,補(bǔ)胃和中,利腰臍間血,通水道,上而皮毛,中而心胃,下而腰臍,在氣主氣,在血主血。
2.《本草會(huì)編》:脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生?故曰:膀胱者,津液之府,氣化則能出焉。用白術(shù)以除其濕,則氣得周流而津液生矣。
3.《本草經(jīng)疏》:術(shù),其氣芳烈,其味甘濃,其性純陽,為除風(fēng)痹之上藥,安脾胃之神品?!侗窘?jīng)》主風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸者,正以風(fēng)寒濕三者合而成痹,痹者,拘攣而痛者是也。《經(jīng)》曰,地之濕氣,感則害人皮肉筋骨。死肌者,濕毒侵肌肉也。痙者,風(fēng)寒乘虛客于肝、脾、腎所致也。疸者,脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病,莫不由風(fēng)寒濕而成,術(shù)有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗、除熱、消食者,濕熱盛則自汗,濕邪客則發(fā)熱,濕去而脾胃燥,燥則食自消,汗自止,熱自除也。又主大風(fēng)在身面者,術(shù)氣芳烈而悍,純陽之物也,風(fēng)為陽邪,發(fā)于陽部,故主之也。風(fēng)眩頭痛目淚出者,陽虛則風(fēng)客之而眩,痰厥則頭痛,風(fēng)熱壅則目淚出也。消痰水,逐皮間風(fēng)水、結(jié)腫,除心下急痛,及霍亂吐下不止者,濕客于胃則滯而生痰,客于脾則生水,脾虛濕勝,則為水腫,濕客中焦則心下急滿,脾胃俱虛,則中焦不治,而濕邪客之,則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者,血屬陰,濕為陰邪,下流客之,使腰臍血滯而不得通利,濕去則諸證無不愈矣。益津液,暖胃消谷嗜食者,濕去則胃強(qiáng),而津液自生,寒濕散則胃自暖,邪去而脾胃健,則消谷而嗜食矣。術(shù),《本經(jīng)》無分別,陶弘景有赤、白二種,近世乃有蒼、白之分,其用較殊,要之俱為陽草,故祛邪之功勝,而益陰之效虧,藥性偏長,物無兼力,此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛,血少,精不足,內(nèi)熱骨蒸,日干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄、齒衄,咽塞便秘滯下者,法咸忌之。術(shù)燥腎而閉氣,肝腎有動(dòng)氣者勿服?!秳缸影b疽論》云:潰瘍忌白術(shù),以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知術(shù)能健脾,此蓋指脾為正邪所干,術(shù)能燥濕,濕去則脾健,故曰補(bǔ)也。寧知脾虛而無濕邪者,用之反致燥竭脾家津液,是損脾陰也。何補(bǔ)之足云?此最易誤,故特表而出之。
4.《本草匯言》:白術(shù),乃扶植脾胃,散濕除痹,消食除痞之要藥也。脾虛不健,術(shù)能補(bǔ)之,胃虛不納,術(shù)能助之。是故勞力內(nèi)傷,四肢困倦,飲食不納,此中氣不足之證也;痼冷虛寒,泄瀉下利,滑脫不禁,此脾陽乘陷之證也;或久瘧經(jīng)年不愈,或久痢累月不除,此胃虛失治,脾虛下脫之證也;或痰涎嘔吐,眩暈昏眩,或腹?jié)M肢腫,面色痿黃,此胃虛不運(yùn),脾虛蘊(yùn)濕之證也;以上諸疾,用白術(shù)總能治之。又如血虛而漏下不止,白術(shù)可以統(tǒng)血而收陰;陽虛而汗液不收,白術(shù)可以回陽而斂汗。大抵此劑能健脾和胃,運(yùn)氣利血。兼參、耆而補(bǔ)肺,兼杞、地而補(bǔ)腎,兼歸、芍而補(bǔ)肝,兼龍眼、棗仁而補(bǔ)心,兼芩、連而瀉胃火,兼橘、半而醒脾土,兼蒼、樸可以燥濕和脾,兼天、麥亦能養(yǎng)肺生金,兼杜仲、木瓜,治老人之腳弱,兼麥芽、枳、樸,治童幼之疳癥。黃芩共之,能安胎調(diào)氣。枳實(shí)共之,能消痞除膨。君參、苓、藿、半,定胃寒之虛嘔。君歸、芎、芍、地,養(yǎng)血弱而調(diào)經(jīng)。溫中之劑無白術(shù),愈而復(fù)發(fā)。潰瘍之證用白術(shù),可以托膿。
5.《本草通玄》:白術(shù),補(bǔ)脾胃之藥,更無出其右者。土旺則能健運(yùn),故不能食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也。土旺則能勝濕,故患痰飲者,腫滿者,濕痹者,皆賴之也。土旺則清氣善升,而精微上奉,濁氣善降,而糟粕下輸,故吐瀉者,不可闕也?!秳e錄》以為
利腰臍間血者,因脾胃統(tǒng)攝一身之血,而腰臍乃其分野,借其養(yǎng)正之功,而瘀血不敢稽留矣。張?jiān)刂^其生津止渴者,濕去而氣得周流,而津液生矣。謂其消痰者,脾無濕則痰自不生也。安胎者,除胃中熱也。
6.《本草崇原》:凡欲補(bǔ)脾,則用白術(shù),凡欲運(yùn)脾,則用蒼術(shù),欲補(bǔ)運(yùn)相兼,則相兼而用,如補(bǔ)多運(yùn)少,則白術(shù)多而蒼術(shù)少,運(yùn)多補(bǔ)少,則蒼術(shù)多而白術(shù)少,品雖有二,實(shí)則一也。《本經(jīng)》未分蒼、白,而仲祖《傷寒》方中,皆用白術(shù),《金匱》方中,又用赤術(shù),至陶弘景《別錄》則分為二,須知赤、白之分,始于仲祖,非弘景始分之也。赤術(shù),即是蒼術(shù),其功用與白術(shù)略同,故仍以《本經(jīng)》術(shù)之主治為本。但白術(shù)味甘,蒼術(shù)兼苦,白術(shù)止汗,蒼術(shù)發(fā)汗,故止汗二字,節(jié)去不錄。后人謂蒼術(shù)之味苦,其實(shí)蒼術(shù)之味甘而微苦。
7.《本經(jīng)逢原》:白術(shù),生用有除濕益燥,消痰利水,治風(fēng)寒濕痹,死肌痙疸,散腰臍間血,及沖脈為病,逆氣里急之功;制熟則有和中補(bǔ)氣,止渴生津,止汗除熱,進(jìn)飲食,安胎之效。
8.《長沙藥解》:白術(shù),性頗壅滯,宜輔之以疏利之品,肺、胃不開,加生姜、半夏以驅(qū)濁,肝、脾不達(dá),加砂仁、桂枝以宣郁,令其旋補(bǔ)而旋行,則美善而無弊矣。
9.《本草求真》:白術(shù)緣何專補(bǔ)脾氣?蓋以脾苦濕,急食苦以燥之,脾欲緩,急食甘以緩之;白術(shù)味苦而甘,既能燥濕實(shí)脾,復(fù)能緩脾生津。且其性最溫,服則能以健食消谷,為脾臟補(bǔ)氣第一要藥也。書言無汗能發(fā),有汗能收,通溺止泄,消痰治腫,止熱化癖,安胎止嘔,功效甚多,總因脾濕則汗不止,脾健則汗易發(fā),凡水濕諸邪,靡不因其脾健而自除,吐瀉及胎不安,亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳實(shí)則能治痞,同黃芩則能安胎,同澤瀉則能利水,同干姜、桂心則能消飲去癖,同地黃為丸,則能以治血瀉萎黃,同半夏、丁香、姜汁,則可以治小兒久瀉,同牡蠣、石斛、麥麩,則可以治脾虛、盜汗。然血燥無濕,腎間動(dòng)氣筑筑,燥渴便閉者忌服。謂其燥腎閉氣,則其氣益筑。又寒濕過甚,水滿中宮者亦忌,謂其水氣未決,苦不勝水,甘徒滋壅,必待腎陽培補(bǔ),水氣漸消,腎氣安位,術(shù)始可投,此又不得不變換于中也。蓋補(bǔ)脾之藥不一,白術(shù)專補(bǔ)脾陽,生則較熟性更鮮,補(bǔ)不膩滯,能治風(fēng)寒濕痹,及散腰臍間血,并沖脈為病,逆氣里急之功,非若山藥止補(bǔ)脾臟之陰,甘草止緩脾中之氣,而不散于上下,俾血可生,燥癥全無。蒼術(shù)氣味過烈,散多于補(bǔ),人參一味沖和,燥氣悉化,補(bǔ)脾而更補(bǔ)肺,所當(dāng)分別而異視者也。
10.《本經(jīng)疏證》:風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸,不得盡謂脾病,而以術(shù)為主劑者,則以濕為脾所主,濕能為患,固屬脾氣不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹與痙,病在肌肉內(nèi),死肌及疸,病在肌肉外,旁病則當(dāng)取中,二也;筋骨皮毛,均非駐濕之所,惟肌肉間為可駐濕,三也。知此,則凡痹、死肌、痙、疸之系乎風(fēng)寒濕者,皆術(shù)主之矣。白術(shù)之效,于風(fēng)勝濕者為最宜,寒勝者為差減。何以知之?蓋風(fēng)勝必?zé)瑵駝俦刂?,檢《金匱要略》中治痹諸方,其用術(shù)者,非兼煩必兼重,雖然,謂術(shù)功擅于風(fēng)與濕則可,謂于寒有所忌則不可,《傷寒》少陰篇附子湯,治身體疼,手足寒,骨節(jié)痛,不煩不重,亦用白術(shù)。蓋濕流關(guān)節(jié),云骨節(jié)痛,則未有不兼濕者,矧風(fēng)濕二者,必挾寒始成痹,不然則否,《素問》之旨可驗(yàn)也。白術(shù)治眩,非治眩也,治痰飲與水耳。有痰與水,何以能使人眩?蓋眩者神之動(dòng),神依于心,心惡水,水盛則心神搖曳為眩,譬如人在舟中,能發(fā)眩也,雖然人在舟中,未必盡眩,不在舟中,未必不眩。所以眩證不必盡用術(shù),用術(shù)之飲證水證,亦未必盡眩,夫亦各因乎其人耳?!秱摗?、《金匱要略》其有飲有水,不眩而用術(shù)者,則指不勝屈,其有飲眩而不用術(shù)者亦多,則系證與術(shù)有忌耳,即如卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之,則以心下痞,故正與理中丸下注云腹?jié)M者去術(shù),同一理也。世之人動(dòng)輒稱白術(shù)、黃芩安胎圣藥,而疏其義者,不過謂白術(shù)健脾,黃芩泄熱,殊不知健脾泄熱之物,豈特白術(shù)、黃芩。夫婦人之病,多半涉血,矧妊娠尤賴血?dú)庵{(diào),方得母子均安。初妊之時(shí),胎元未旺,吸血不多,則下焦血旺,致氣反上逆,是為惡阻。惡阻則中焦之氣不變赤而為水,是白術(shù)所必需矣。血盛能致氣盛,氣盛能生火,黃芩泄氣分之火而不傷血者也;厥后胎氣日充,吸血漸多,血自盤旋而下,氣亦隨之盤旋于下,胎之所吸,乃血之精者。而其馀與氣相搏,能仍化為水,阻于腰臍之間,故妊娠至五、六月時(shí),多有子腫之證,是白術(shù)又為必需之劑,而無所事黃芩于其間,《別錄》所謂利腰臍間血者此也??贾倬皶趮D人妊娠篇之白術(shù)散,與芎藭同用,當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸散,與芍藥、當(dāng)歸、芎藭同用者,不可知其為除水氣而利腰臍間血哉??傊种床磺?,則血?dú)獠荒芎停窖疂?,血盛之火,皆為胎前所有之?;?,故出此不必甚為別擇之常方,學(xué)者尤當(dāng)會(huì)意而用之也。
11.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:白術(shù),性溫而燥,氣不香竄,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止泄瀉,治脾虛作脹,脾濕作渴,脾弱四肢運(yùn)動(dòng)無力,甚或作疼。與涼潤藥同用,又善補(bǔ)肺;與升散藥同用,又善調(diào)肝;與鎮(zhèn)安藥同用,又善養(yǎng)心;與滋陰藥同用,又善補(bǔ)腎。為其具土德之全,為后天資生之要藥,故能于金、木、水、火四臟,皆能有所補(bǔ)益也。
12.《本草正義》:《本草經(jīng)》及《別錄》皆稱術(shù)而無蒼、白之分,陶氏弘景及宋之蘇頌,皆言術(shù)以茅山為勝,似今之所謂茅山蒼術(shù),亦即古之所謂術(shù)也。然弘景又別有赤術(shù)之名,謂其苦而多膏,又似梁時(shí)已有蒼術(shù)一種。今按《本經(jīng)》主治,詳其功用,頗似今之茅術(shù)。惟白術(shù)健脾化濕,其力亦同。至《名醫(yī)別錄》又言味苦甘,增一甘字,則明是白術(shù)。李瀕湖以《本經(jīng)》、《別錄》之文,兩系白術(shù)、蒼術(shù)二條,而張隱庵因之,真駢拇矣。術(shù)之功用,自唐以前,止言其燥濕逐水,所謂暖胃消食,亦燥能健脾醒胃也。蓋其氣甚烈,故能振動(dòng)脾陽,而又疏通經(jīng)絡(luò),然又最富脂膏,故雖苦溫能燥,而亦滋津液,且以氣勝者,流行迅利,本能致津液通氣也。唐、宋以后,皆以為補(bǔ)益脾胃,其旨即從此出。頤謂白術(shù)、蒼術(shù)在古不分,而今已各別,則凡古人所稱燥濕逐水之用,今必以茅山蒼術(shù)當(dāng)之,其補(bǔ)益脾胃,則宜用白術(shù)。蓋今之所謂冬白術(shù)者,質(zhì)潤而氣香,健運(yùn)脾陽,滋養(yǎng)胃陰之力不小,且其氣既盛,不致呆守滿中,允為健脾益胃之專劑矣。東垣謂白術(shù)主安胎,蓋謂妊娠養(yǎng)胎,依賴脾土,術(shù)能健脾故耳。丹溪謂白術(shù)無汗能發(fā),有汗能止。頤按白術(shù)補(bǔ)中,雖以氣勝,不可謂其發(fā)汗。惟蒼術(shù)則辛烈開腠,能發(fā)濕家之汗耳??娭俅家秳缸影b疽論》謂潰瘍忌白術(shù),以其燥腎閉氣,故能生膿作痛,張石頑亦采其說,不知術(shù)能補(bǔ)益,潰瘍毒盛,誠非所宜,若潰后元虛,非補(bǔ)脾胃,何以收效?參、地、術(shù)、芪,皆是補(bǔ)虛要藥,豈可不論虛實(shí),而一概抹煞之耶?繆氏又謂術(shù)以氣勝,除邪之功巨,補(bǔ)陰之效虧,凡陰虛血少燥渴及精不足,便閉滯下者忌之??娛现?,蓋謂其氣味燥烈,故有耗陰燥精等弊。愚謂術(shù)本多脂,萬無傷陰之慮。
陰虛燥渴,氣滯脹悶者忌服。
①《本草經(jīng)集注》:"防風(fēng)、地榆為之使。"
②《藥品化義》:"凡郁結(jié)氣滯,脹悶積聚,吼喘壅塞,胃痛由火,癰疽多膿,黑瘦人氣實(shí)作脹,皆宜忌用。"
宜:脾胃氣虛,不思飲食,倦怠無力,慢性腹瀉,消化吸收功能低下者宜食;自汗易汗,老小虛汗,以及小兒流涎者宜食。
忌:胃脹腹脹,氣滯飽悶者忌食。
①治虛弱枯瘦,食而不化:於術(shù)(酒浸,九蒸九曬)一斤,菟絲子(酒煮吐絲,曬干)一斤,共為末,蜜丸,梧子大。每服二、三錢。(《綱目拾遺》)
②治脾虛脹滿:白術(shù)二兩,橘皮四兩。為末,灑糊丸,梧子大。每食前木香湯送下三十丸。(《全生指迷方》寬中丸)
③治痞,消食強(qiáng)胃:枳實(shí)(麩炒黃色)一兩,白術(shù)二兩。上為極細(xì)末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆一倍大。每服五十丸,白湯下,不拘時(shí)候,量所傷多少,加減服之。(《蘭室秘藏》積術(shù)丸)
④服食滋補(bǔ),止久泄?。荷虾冒仔g(shù)十兩,切片,入瓦鍋內(nèi),水淹過二寸,文武火煎至一半,傾汁入器內(nèi),以渣再煎,如此三次,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜,傾去上面清水,收之。每服二、三匙,蜜湯調(diào)下。(《千金良方》白術(shù)膏)
⑤治脾虛泄瀉:白術(shù)一兩,芍藥半兩(冬月不用芍藥,加肉豆蔻,泄者炒)。上為末,粥丸。(《丹溪心法》白術(shù)丸)
⑥治小兒久患泄瀉,脾虛不進(jìn)飲食,或食訖仍前瀉下,米谷不化:白術(shù)一分(米泔浸一時(shí),切,焙干),半夏一錢半(浸洗七次),丁香半錢(炒)。上為細(xì)末,生姜自然汁糊丸,黍米大。每半歲兒三丸,三五歲兒五、七丸,淡生姜湯下,早晚各一。(《小兒衛(wèi)生總微論方》溫白丸)
⑦治濕瀉暑瀉:白術(shù)、車前子等分,炒為末,白湯下二、三錢。(《簡便單方》)
⑧治腸風(fēng)痔漏、脫肛瀉血、面色萎黃,積年久不瘥:白術(shù)一斤(糯米泔浸三日,細(xì)研銼,炒焦為末),干地黃半斤(凈洗,用碗盛于甑上蒸爛細(xì)研)。上相和,如硬,滴酒少許,眾手丸梧桐子大,焙干。每服十五丸,空心粥飲下,加至二十丸。(《普濟(jì)方》香術(shù)丸)
⑨治心下堅(jiān),大如盤,邊如旋盤,水飲所作:枳實(shí)七枚,白術(shù)二兩。上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中耍即當(dāng)散也。(《金匱要賂)枳術(shù)湯)
⑩治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀,大便堅(jiān),小便自利者:白術(shù)二兩,附子一枚半(炮去皮),甘草一兩(炙),生姜一兩半(切),大棗六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分溫三服,一服覺身痹半日許,再服。三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術(shù)、附并走皮中,逐水氣未得除故耳。(《金匱要略》白術(shù)附子湯)
⑾治中濕,口噤,不知人:白術(shù)半兩,酒三盞。煎一盞,頓服;不能飲酒,以水代之。日三,夜一。(《三因方》白術(shù)酒)
⑿治忽頭眩運(yùn),經(jīng)久不差,四體漸羸,食無味,好食黃土:白術(shù)三斤,曲三斤。上二味攙篩酒和,并手捻丸如梧子,暴干。飲服二十枚,日三。忌桃、李、雀肉等。(《外臺(tái)》)
⒀治風(fēng)虛,頭重眩,苦極,不知食味。暖肌,補(bǔ)中,益精氣:白術(shù)二兩,附子一枚半(炮去皮),甘草一兩(炙)。上三味,銼,每五錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓,溫服。(《近效方》術(shù)附湯)
⒁治自汗不止:白術(shù)末,飲服方寸匕,日二服。(《千金方》)
⒂治盜汗:白術(shù)四兩,分作四份,一份用黃芪同炒,一份用石斛同炒,一份用牡蠣同炒,一份用麩皮同炒。上各微炒黃色,去余藥。只用白術(shù),研細(xì)。每服二錢,粟米湯調(diào)下,盡四兩。(《丹溪心法》)
⒃治老小虛汗:白術(shù)五錢,小麥一撮,水煮干,去麥為末,用黃芪湯下一錢。(《全幼心鑒》)
⒄治產(chǎn)后嘔逆不食:白術(shù)五錢,姜六錢。水煎,徐徐溫服。(《婦人良方》)
⒅治婦人血虛肌熱,或脾虛蒸熱,或內(nèi)熱寒熱:白術(shù)、白茯苓、白芍藥(炒)各一錢,甘草(炒)五分,姜、棗,水煎。(《婦人良方》乞力伽散)
⒆治三日瘧:九制於術(shù)一斤,廣皮八兩。熬膏,用飴糖四兩收。(《古今良方》)
⒇治四日兩頭瘧,一、二年至三、四年不愈者,或愈而復(fù)發(fā),連綿不巳者:於術(shù)一兩,老姜一兩。水煎,發(fā)日五更溫服,重者二服。(《綱目拾遺》)
(21)治牙齒逐日長,漸漸脹,開口難為飲食,蓋髓溢所致:只服白術(shù)愈。(《夏子益治奇疾方》)
(22)治兒童流涎:生白術(shù)搗碎,加水和食糖,放鍋上蒸汁,分次口服,每天用三錢。(《江蘇中醫(yī)》(12):1,1965)
(23)手術(shù)后便秘:生白術(shù)60克,生地30克,升麻3克。水煎服。本法對(duì)婦科、外科手術(shù)后便秘者有效。
(24)梅尼埃?。喊仔g(shù)12克,澤瀉9克,炒薏苡仁20克。水煎服,每日1劑。
(25)白細(xì)胞減少癥:白術(shù)30克,水煎服。