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多吃水果蔬菜不會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)?

2012-09-04 20:23  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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對(duì)過(guò)去10年針對(duì)超過(guò)100萬(wàn)人進(jìn)行的研究進(jìn)行總結(jié)后,有科學(xué)家認(rèn)為,食用大量果蔬不會(huì)降低罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),相比而言,保持合理體重、戒煙戒酒更有防癌作用。不過(guò),有其他科研機(jī)構(gòu)認(rèn)為,這個(gè)綜述并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么特別新穎的東西,吃果蔬確實(shí)對(duì)預(yù)防某些特定癌癥有效果,盡管證據(jù)不是特別明顯。

英國(guó)牛津大學(xué)流行病學(xué)家Tim Key在《英國(guó)癌癥雜志》(British Journal of Cancer)上發(fā)表了一篇 綜述文章 。他說(shuō)“科學(xué)證據(jù)表明,除了吸煙外,肥胖超重和過(guò)度飲酒是兩個(gè)最大的致癌風(fēng)險(xiǎn)。”

肥胖超重者會(huì)產(chǎn)生更大量的某種荷爾蒙,可能會(huì)提高乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖超重還有可能提高腸癌、胰腺癌、食道癌和腎癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)。而酒精被身體分解后,會(huì)產(chǎn)生能破壞細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì),這會(huì)提升口腔、咽喉、乳腺、腸道和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。有專家指出,應(yīng)當(dāng)控制每日飲酒量。

綜述分析了幾十個(gè)長(zhǎng)期研究項(xiàng)目,比如歐洲癌癥和營(yíng)養(yǎng)前景調(diào)查(EPIC)、哈佛大學(xué)聯(lián)合研究,以及美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)和美國(guó)退休者協(xié)會(huì)關(guān)于 膳食和健康調(diào)查的數(shù)據(jù) ,涉及上百萬(wàn)人。Key覺(jué)得,吃果蔬與得癌癥關(guān)聯(lián)性不大,至少在營(yíng)養(yǎng)良好的西方人群中,食用果蔬量與得癌癥關(guān)系不大:超過(guò)需求的大量食用并不會(huì)使相關(guān)組織更加健康。

果蔬防癌的理論可溯至1970年代:當(dāng)時(shí)有 小規(guī)模的研究 顯示戒煙后若維生素A攝入不足會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn);20世紀(jì)90年代,科學(xué)家總結(jié)說(shuō)少食果蔬的人群患癌風(fēng)險(xiǎn)兩倍于大量食用者。

但是,這種將病患和健康人進(jìn)行對(duì)比的“病例對(duì)照”研究不能排除煙酒這些干擾因素,煙酒對(duì)癌癥的影響非常強(qiáng)。Key指出這類研究有兩大誤區(qū):在接受治療的癌癥患者可能無(wú)法準(zhǔn)確回憶起自己患病前的飲食情況,更重要的是對(duì)照組并不是完全隨機(jī)的,志愿者中很多是對(duì)健康和相關(guān)問(wèn)題感興趣的,膳食結(jié)構(gòu)很合理,而那些飲食不健康的人可能并不會(huì)志愿加入研究。而更好的研究方法應(yīng)當(dāng)是所謂“遠(yuǎn)景調(diào)查”:跟蹤大量當(dāng)前沒(méi)有癌癥的實(shí)驗(yàn)人群,檢測(cè)這些人的飲食結(jié)構(gòu),直到其中的一些人身上不可避免地出現(xiàn)癌癥。

這種“遠(yuǎn)景調(diào)查”已經(jīng)在過(guò)去10至15年中得出了研究結(jié)果,這些研究結(jié)果似乎不支持以前所做的、未排除煙酒等干擾因素的實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)論。

簡(jiǎn)而言之,存在這種可能性,即不吃水果蔬菜、飲食不健康的人可能也更傾向于吸煙喝酒。而吸煙喝酒會(huì)極大地影響得癌癥的可能性。不過(guò)Tim Key也承認(rèn),某些水果和蔬菜里的特定營(yíng)養(yǎng)成分,是有可能降低患某些特定癌癥的風(fēng)險(xiǎn)的。

即使大量食用果蔬未必會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),但合理攝入,比如每天最少吃5份果蔬,仍然對(duì)保持健康大為有利,這能使人保持正常體重,而超重與癌癥有較大聯(lián)系。多吃果蔬,也會(huì)讓人少吃不健康食物。而且多吃水果蔬菜也對(duì)預(yù)防其它疾病比如高血壓和冠心病等有好處。

針對(duì)這個(gè)綜述文章,世界癌癥研究基金會(huì)(world cancer research fund)認(rèn)為,2007年他們的專家小組曾出了一份報(bào)告,報(bào)告認(rèn)為水果和蔬菜可能是能夠降低幾種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)的,包括胃癌、食道癌、口腔癌和咽喉癌,雖然效果局限在特定人群或特定果蔬上,而就是因?yàn)樾Ч窒拊谀硯追N癌癥上,因此總體的果蔬防癌起效數(shù)據(jù)才會(huì)比較小。這個(gè)新的綜述文章實(shí)際上并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么特別不同的東西,我們同意,果蔬和癌癥之間的聯(lián)系證據(jù)不是特別明顯以至于我們能得出決定性結(jié)論,但是我們認(rèn)為有足夠強(qiáng)的理由推薦人們吃大量果蔬。這個(gè)綜述引發(fā)了很多媒體的報(bào)道,不過(guò)實(shí)際上并沒(méi)有什么極其新穎的東西。過(guò)去10年中如何預(yù)防癌癥的建議并沒(méi)有怎么變化,而且很多領(lǐng)域中我們建議所基于的證據(jù)都更強(qiáng)化了。

總之,現(xiàn)在的建議是,不管怎么說(shuō)你都要吃夠足量的水果蔬菜才好。同時(shí)別肥胖超重,別過(guò)量喝酒!

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