首先先來認(rèn)識(shí)一下糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素本是每個(gè)人身體里都有的內(nèi)源物質(zhì)，因?yàn)橛赡I上腺皮質(zhì)分泌，且調(diào)節(jié)糖的代謝而得名。

　　但這些調(diào)節(jié)作用并不是用藥的關(guān)鍵。糖皮質(zhì)激素在較大劑量下有很強(qiáng)大的抗炎作用，能保護(hù)機(jī)體不受炎癥反應(yīng)的侵害，同時(shí)還能夠抑制免疫反應(yīng)、抗休克。因此，它被用來治療多種炎癥、自身免疫病等疾病。市面上的糖皮質(zhì)激素藥物都是內(nèi)源激素的改良版，特點(diǎn)各有不同但都擁有同樣強(qiáng)大的抗炎能力。那些名字是“XX松”、“XX松龍”的藥物，往往都是這個(gè)大家族的成員。

　　有效，但也要付出代價(jià)

　　盡管有關(guān)這類藥物的八卦不斷，但必須承認(rèn)的一點(diǎn)是，這類藥物往往是非常有效的，作用也相當(dāng)廣泛：消炎、退熱、抑制免疫反應(yīng)都不在話下。即使在其他藥物都束手無策的時(shí)候，它們?nèi)钥赡苡胁诲e(cuò)的療效。正是因?yàn)槿绱�，我們�?huì)用它們來治療許多危重病癥和“疑難雜癥”。比如自身免疫病，由于免疫系統(tǒng)認(rèn)錯(cuò)了對(duì)象大肆對(duì)自身器官進(jìn)行破壞，而糖皮質(zhì)激素可以很好地抑制這種異常的免疫反應(yīng)，價(jià)格又相對(duì)低廉，因此往往是這類疾病的首選藥物。又比如哮喘，是由于支氣管的炎癥造成的，但這種炎癥不是感染造成的，很難消除，這種情況糖皮質(zhì)激素也可以發(fā)揮很好的抗炎作用，顯著減少哮喘的發(fā)作。

　　不過，正如大家所聽到的那樣，這些好用的激素也會(huì)帶來許多副作用。

　　上文說到，糖皮質(zhì)激素對(duì)于體內(nèi)多種物質(zhì)的代謝都有調(diào)節(jié)作用，而為了發(fā)揮抗炎作用，一般會(huì)使用較大量的激素，這些外來的激素就會(huì)干擾體內(nèi)的代謝過程。代謝的紊亂可以表現(xiàn)出多種多樣的副作用，比如脂肪堆積在臉和腹部、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、高血糖、高血脂、影響生長(zhǎng)發(fā)育等等。它也可以損傷消化道，造成潰瘍和出血。此外，糖皮質(zhì)激素還對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有影響，用藥后可能會(huì)導(dǎo)致夜間過于興奮，在劑量很大時(shí)甚至可能表現(xiàn)出精神失常的癥狀。最要命的一點(diǎn)是，它抑制了免疫反應(yīng)，不僅使感染容易發(fā)生，在感染發(fā)生之后還掩蓋感染的癥狀，造成“天下太平”的假象。這樣惹禍不斷的藥物，確實(shí)也讓人不敢恭維。

　　除了用藥期間的副作用，使用糖皮質(zhì)激素還要面對(duì)另外一樁麻煩事——停藥。我們有時(shí)會(huì)聽到“激素會(huì)產(chǎn)生依賴”的說法，說的就是這檔子事。不過，要說明的一點(diǎn)是，這里所說的“依賴”并不是指吃激素會(huì)像吸毒一樣上癮。人身體內(nèi)激素的分泌受到下丘腦與垂體的調(diào)節(jié)，這種調(diào)節(jié)可以使激素水平維持相對(duì)穩(wěn)定。如果服用額外的激素，體內(nèi)的激素水平就上升了，調(diào)節(jié)中樞發(fā)現(xiàn)這種情況，就會(huì)自動(dòng)減少體內(nèi)自身激素的分泌以維持平衡。長(zhǎng)此以往，機(jī)體就習(xí)慣了這種“只要分泌很少的激素就可以”的狀態(tài)。此時(shí)如果突然撤掉服用的激素，調(diào)節(jié)中樞一時(shí)反應(yīng)不過來，就會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)激素水平過低的情況，出現(xiàn)停藥癥狀，就好像對(duì)藥物產(chǎn)生了依賴一樣。

　　妥善利用，遠(yuǎn)離副作用

　　那么，面對(duì)既有效又麻煩多多的糖皮質(zhì)激素，我們?nèi)绾芜x擇呢？

　　首先必須要承認(rèn)，對(duì)于很多疾病，我們沒有更好的藥物可以選擇，而疾病本身又必須要治療，所以糖皮質(zhì)激素不能不用。如果因?yàn)閾?dān)心副作用而拒絕激素，疾病的發(fā)展得不到控制，往往會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。

　　不過，也不能任由糖皮質(zhì)激素惹來那么多麻煩，盡量合理地使用可以幫助減少一些副作用。比如把劑量維持在有效的最小劑量、能局部用藥（比如吸入）就不全身用藥等等。此外還可以采取一些預(yù)防措施。在用藥期間可以適當(dāng)補(bǔ)鈣，使用一些保護(hù)胃粘膜的藥物，并定期復(fù)查。至于停藥的問題就更好解決了，只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減量，給身體一個(gè)適應(yīng)的過程就行了。

　　人們常常希望藥物既能非常有效，又能非常安全，而現(xiàn)實(shí)則沒有那么美好。我們所面對(duì)的，往往是像糖皮質(zhì)激素這樣既是天使又可能成為魔鬼的藥物。一味地?fù)?dān)心副作用而遠(yuǎn)離它們不能真正解決問題。在更好的藥物出現(xiàn)之前，我們要接受它們的不完美，并妥善地利用它們。

　　藥物沒有完美的，如果因噎廢食，那就得不償失了。