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醫(yī)改弊端:幾多歡喜幾多憂愁

2012-09-07 18:23  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  從2007年十一屆全國(guó)人大第一次會(huì)議,溫總理說(shuō):“國(guó)務(wù)院組織力量,研究深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革問(wèn)題。”至今己經(jīng)四年,在這四年里,第一次財(cái)政部投入8500億元,支持醫(yī)改未來(lái)三年的五項(xiàng)改革;2011年財(cái)政對(duì)醫(yī)改的總投入5360億元,百姓看到的是各地城鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院都奐然一新,緩解了百姓看病難的問(wèn)題;醫(yī)保制度全覆蓋了城鄉(xiāng)居民。

  隨后,國(guó)家醫(yī)改的配套文件之一至之五;國(guó)務(wù)院李克強(qiáng)副總理主持召開(kāi)的專(zhuān)題會(huì)議多,講話也多;下屬官員,官商,醫(yī)院,藥品經(jīng)商戶的對(duì)策多,鉆空子的空間也多,醫(yī)改對(duì)這部份人開(kāi)辟新的財(cái)源,他們獲得醫(yī)改的實(shí)惠最多。老百姓稱醫(yī)改“醫(yī)保是保醫(yī)”。

  一喜:官商謀劃的利潤(rùn)空間大;

  二喜:改革后的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),抓錢(qián)的環(huán)境好,患者求醫(yī)、求藥得花錢(qián),錢(qián)來(lái)自醫(yī)保和患者,錢(qián)的分配為己、為官,為患者,改革后易抓錢(qián),得到好處的是醫(yī)院,藥店,政策的執(zhí)行者。

  三喜:醫(yī)改邦富、扶助了一批收入較高的人。例:老干部的醫(yī)藥費(fèi)用按需分配,浪費(fèi)驚人,筆者的下屬有六人是老干部,長(zhǎng)期在醫(yī)院里一人占有一間病房,配偶陪護(hù),吃飯不花錢(qián),還可替親戚拿藥不花錢(qián),還可作禮品送人;退休職工有病無(wú)病,一年四季假住院三至五次,每次交門(mén)檻費(fèi)100元,可拿價(jià)值800元的藥品,醫(yī)院在該患者醫(yī)保本上劃撥3000元,醫(yī)院既省床位又獲得70%的利潤(rùn)。

  總之:醫(yī)改除上述少數(shù)人得利外,其次,家庭成員中無(wú)人在工、商、學(xué)、教、部隊(duì),金融、機(jī)關(guān)單位工作的純屬居民,農(nóng)民者享有全覆蓋的醫(yī)保,比自己全費(fèi)醫(yī)療好一些,再后,醫(yī)改的受害者仍是退休職工,改革前享受公費(fèi)醫(yī)療,家屬還可報(bào)消50%,現(xiàn)在退休金低,20~50%用于看病。百姓有苦難言,誰(shuí)能關(guān)心他們心聲,這些人真的有十憂愁。

  一愁,看病貴,看不起病,小病門(mén)診要花幾佰元,大病住院自費(fèi)20%也要花3000元;

  二愁,看病難得遇上一個(gè)好醫(yī)生,在貓論的引影下,當(dāng)今社會(huì)崇尚醫(yī)德的好醫(yī)生不多,醫(yī)患茅盾突出,上海的“醫(yī)跑跑”事件;南昌的醫(yī)院己患者家屬械斗事件;沈陽(yáng)一精神病人上吊自殺,巡房醫(yī)生距離患者僅2M未卻“坐視上吊”無(wú)動(dòng)于衷,視而不見(jiàn)。還有醫(yī)療事故層出不窮,如深圳市兒童醫(yī)院給剛出生的嬰兒照X光片,這是摧殘嬰兒的健康。

  三愁,各種特檢,醫(yī)院己形成靠特檢診斷病情。

  四愁,誤診同一種病,診斷有不同的結(jié)果,確實(shí)是“一個(gè)師公一度符”這個(gè)醫(yī)院治一開(kāi)口幾萬(wàn)元,到另一個(gè)醫(yī)院只花幾百元就痊愈出院。

  五愁,無(wú)休上的會(huì)診,把典型病人作醫(yī)學(xué)研究討論話題,分我杯羹。

  六愁,疑難病癥難以確診,病診斷沒(méi)有結(jié)果,摧患者出待半個(gè)月再來(lái),如此往返循環(huán)。

  七愁,小病無(wú)處治,動(dòng)輒要花大錢(qián),一進(jìn)醫(yī)院,有的醫(yī)生一不問(wèn)病史,二不動(dòng)手接觸病人又不聽(tīng)診,卻動(dòng)員病作CT,彩超,化驗(yàn)等檢查,大折騰一番,本來(lái)是小病,被折騰得遍體鱗傷花大錢(qián)。

  八愁,重病奄奄一息,進(jìn)醫(yī)院不立即安屯養(yǎng)息,卻作各種的特檢,個(gè)別患者承受不住,病情更加重。

  九愁,現(xiàn)在不是過(guò)去毛澤東時(shí)代醫(yī)生為人民務(wù)服把病人病人診治好出院為目的,現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)生、藥廠、藥店以盈利為目的,一切向錢(qián)看,故假藥,醫(yī)托,醫(yī)騙常有出現(xiàn),倒霉的遇上,傷財(cái)丟命。

  十愁,一般平民百姓工薪階層收入低微,只能養(yǎng)家糊口維持生計(jì),醫(yī)療費(fèi)用高,醫(yī)改弊病多,擔(dān)負(fù)不起,只能聽(tīng)天由命,得過(guò)且過(guò)。

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