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全球首個艾滋病治愈病例出現(xiàn) 患者奇跡般獲重生

2012-09-07 18:50  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  終結(jié)艾滋還有多遠?抗艾30年,全球首例艾滋病患者治愈

  對于醫(yī)生胡特而言,病人蒂莫西。雷。布朗就像漆黑抗艾研究道路上的一道亮光。這名被冠以“柏林病人”的特殊病患同時兼有白血病和艾滋病。在醫(yī)學(xué)界看來,布朗已經(jīng)是即將踏入墳?zāi)沟娜,然而在接受骨髓移植后,布朗竟然奇跡般得以重生。這一事件震驚了整個醫(yī)學(xué)界,醫(yī)生們從他的身上看到了醫(yī)學(xué)界的奇跡:終結(jié)艾滋。

  從1981年6月5日人類發(fā)現(xiàn)HIV病毒到現(xiàn)在,已經(jīng)過去了整整30年。就在HIV30歲之際,世界醫(yī)療科技領(lǐng)域已吹響消滅號角,將全力把這種可怕的病毒從世界上消除。這種動力的來源,一是科學(xué)的進步;二是金錢壓力的迫使。據(jù)悉,僅在全球發(fā)展中國家,每年用于艾滋病治療的費用就已高達13億美元。如果繼續(xù)下去,到2031年這一數(shù)字將會變?yōu)楝F(xiàn)在的三倍。諾貝爾獎得主朗索瓦絲。巴爾。西諾西表示:“艾滋病患者長期用藥會帶來大量的花費,我們必須要找到治愈他們的方法,我們會不斷地努力,直至找到。”

  無心插柳

  ———發(fā)現(xiàn)骨髓移植法是巧合

  蒂莫西。雷。布朗是一名美國白血病患者,并同時患有艾滋病。2007年他來到柏林找到了胡特醫(yī)生。胡特醫(yī)生是一名腫瘤病和血液病專家,現(xiàn)工作于德國西南部的海德堡大學(xué)。胡特說:“當(dāng)時布朗的狀態(tài)非常不好,病情正在惡化,幾乎已經(jīng)到了死亡的邊緣。”隨即,胡特做出一個決定:進行骨髓移植,先治白血病。結(jié)果卻出人意料,經(jīng)過3年來的臨床觀察,這次移植同時治愈了布朗的艾滋病。原來,骨髓捐獻者的配型不僅非常吻合,而且骨髓中還有一種能天然抵御艾滋病病毒的變異基因。據(jù)以往研究發(fā)現(xiàn),這種變異基因只在少數(shù)北歐人體內(nèi)存在。

  “真的不敢相信,我們治愈艾滋病的新方法竟然是這樣開始的。”6月2日胡特對路透社記者說,“因為布朗患有艾滋病,本以為做完骨髓移植手術(shù)他依然會離開這個世界。真的沒有想到,他竟然奇跡般地活了下來,還成為世界第一個被治愈的艾滋病病人,F(xiàn)在,他體內(nèi)已經(jīng)沒有艾滋病病毒了,已經(jīng)不再吃藥。”

  對于這種骨髓移植方法,大多數(shù)科學(xué)家則表示,不可能用于其他艾滋病患者。骨髓移植方法費用高昂、復(fù)雜、充滿風(fēng)險,而且在這個方法中,需要找到特殊的捐獻者———體內(nèi)具有抵御艾滋病病毒基因的人。據(jù)目前研究所知,北歐人的后裔具有這一特征。因此,要找到準確的骨髓捐獻者很難,這一部分捐獻者只占所有捐獻者的一小部分。 去年,馬里蘭大學(xué)的博士羅伯特。加洛直率地表達了他的反對意見:“這個方法不具有實踐性,會害死很多人。”

  面對這項新成果,諾貝爾獎得主西諾西則表示:“雖然這種方法花費巨大、風(fēng)險也很大,但是從科研人員的角度來看,我不得不說這是一項進步,起碼它告訴我們艾滋病是可以治愈的。”

  美國國家衛(wèi)生局日前提出一項資助艾滋病治愈方法研究計劃,這項計劃共分為四個階段,在第一階段將投入8.5億美元。

  研究動力

  ———迫于全球抗艾資金壓力

  1981年6月5日,美國亞特蘭大疾病控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上介紹了5例艾滋病病人的病史,這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。“5個年輕的艾滋病病人,全部都是同性戀者。”在資料中這樣記載著。據(jù)聯(lián)合國所提供的數(shù)據(jù)顯示,全球每天仍有7100多人感染艾滋病。

  在不發(fā)達國家,一個艾滋病患者每年花費在醫(yī)藥費上的開銷大約為150美元;在發(fā)達國家,例如美國,一個患者大約則要花費20000美元。無論是發(fā)達國家還是不發(fā)達國家,當(dāng)這些開銷加在一起,這個數(shù)字無疑是巨大的。

  據(jù)一項由非政府組織發(fā)起的名為AIDS2031的活動顯示,到2031年不發(fā)達國家每年需要花費35億美元在防艾和抗艾行動上,而這一數(shù)字目前為每年13億美元。對于發(fā)達國家而言,20年后,每年將要花費50億到60億美元。

  “很清楚,我們現(xiàn)在需要找到一個可行性的方法去治愈艾滋病,而不是僅僅應(yīng)對艾滋病患者的發(fā)熱癥狀。”澳大利亞墨爾本的莫納什大學(xué)艾滋病問題專家莎倫。盧恩說。

  取得成就

  ———基因療法和抗艾新藥等

  治療艾滋病的終極目標是讓病人停止用藥,這將減少每年大約12億美元的抗艾藥物需求。這一消息或許對于制藥商例如輝瑞、葛蘭素史克、默克等公司不是一個好消息。雖然要得到能夠普遍推廣的治療艾滋病方法還需要很長時間,但是布朗的新發(fā)現(xiàn),為艾滋病科研打開了一扇新的大門。“布朗的發(fā)現(xiàn)告訴我們,我們可以讓一個人的細胞變得能夠抵御HIV病毒,然后再經(jīng)過一段時間的治療最終攻克病魔。”盧因說。

  目前一些科學(xué)家正在模擬“柏林病人”案例的做法,并且已經(jīng)取得初步的進展。關(guān)于研究原理,簡單地說主要是采用基因治療法從病人體內(nèi)取出一些細胞,然后在實驗室中將其培養(yǎng)成具有抗HIV病毒的細胞,最后再放回病人體內(nèi),并期望這些具有抗病毒能力的細胞能夠在病人體內(nèi)成活進而不斷繁殖。

  今年早些時候在柏林舉行的HIV研討會上,美國科學(xué)家提供了一系列的研究資料:從6個艾滋病病人的體內(nèi)取出血細胞,然后去除其中的CCR5基因,再放回病人體內(nèi)。這個工作就像是用剪刀剪掉細胞DNA中有問題的部分,然后再將它縫合,放回病人體內(nèi)。這個母細胞就可以通過在人體內(nèi)不斷地繁殖產(chǎn)生新的健康細胞,從而抵御艾滋。

  在研討會上,科學(xué)家們還提出了喚醒體內(nèi)HIV細胞并殺死的方法。在上個世紀九十年代末期,人們發(fā)現(xiàn)HIV病毒可以把自己隱藏在免疫系統(tǒng)內(nèi)的T細胞中,然后“沉睡”下去。如果HIV病毒躲避起來的話,就會使藥物無法消滅它們。這也是為什么現(xiàn)在的抗艾藥物無法治愈艾滋病的一個原因。

  “如果當(dāng)它在一個細胞中‘睡去’,它將會永遠地待在那里,那就是為什么我們現(xiàn)在的藥物無法把它們徹底消滅的原因。”盧恩說。盧恩和她的科研團隊已經(jīng)研制出一種新的藥物名為SAHA,據(jù)信這種藥可喚醒那些沉睡的HIV細胞。接下來盧恩和她的團隊將對SAHA做進一步的臨床研究。

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