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患者為什么不理解醫(yī)生的建議

2012-09-11 20:51  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  某縣醫(yī)院的內(nèi)科門診來(lái)了一位主述胸痛的病人,經(jīng)醫(yī)生檢查,診斷為“急性心肌梗死”。當(dāng)時(shí)醫(yī)生考慮病人年紀(jì)輕,家庭經(jīng)濟(jì)情況也較好,就告訴病人家屬病人病情的嚴(yán)重性,并建議立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院做介入治療,但病人家屬堅(jiān)決不同意。沒(méi)想到,病人家屬還說(shuō):“就這么一點(diǎn)胸痛也能死人?上個(gè)支架五六萬(wàn)元,他們醫(yī)生拿到多少回扣?”為了不耽誤病人的及時(shí)治療,消除病人家屬的誤解,醫(yī)生經(jīng)過(guò)病人的學(xué)醫(yī)的朋友耐心溝通,病人最后才同意轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院做介入治療。病人到了上級(jí)醫(yī)院,當(dāng)天就做了手術(shù),放了兩個(gè)“支架”。上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生說(shuō):“幸虧你們來(lái)的及時(shí),否則后果不堪設(shè)想。”幾天后,病人家屬來(lái)醫(yī)院結(jié)賬時(shí),感激地說(shuō):“要不是你們這么重視,我們的人還真危險(xiǎn)呢。真不好意思,我們誤會(huì)你們了,看來(lái)事情都不像社會(huì)上傳的那樣,還是好醫(yī)生多!”

  無(wú)獨(dú)有偶,2011年5月上旬,我院門診肝膽外科門診的王醫(yī)生,接診了一位40多歲的“甲狀腺結(jié)節(jié)”的女性病人,經(jīng)王醫(yī)生檢診后,醫(yī)生讓病人做病理檢查,病人覺(jué)得是小題大做,誤認(rèn)為是醫(yī)生嚇唬她,就是不同意做。為消除病人的誤解,王醫(yī)生耐心解釋病情,并反復(fù)叮囑病人一定要做病理檢查,在王醫(yī)生的多次勸導(dǎo)下,病人終于做了病理檢查,病理結(jié)果顯示病人患的是“甲狀腺癌”,當(dāng)時(shí)令病人及家屬出了一身冷汗。緊接著病人就做了手術(shù),由于治療及時(shí),術(shù)后效果非常理想,令患者及家屬感動(dòng)不已,病人及家屬為感謝王醫(yī)生專門送來(lái)了一面錦旗,并激動(dòng)地說(shuō),“幸虧當(dāng)時(shí)聽(tīng)了王醫(yī)生的話,否則后果不堪設(shè)想,多謝了”。近年來(lái),病人不相信醫(yī)生而引發(fā)的醫(yī)療事件頻頻發(fā)生,應(yīng)引起各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院管理者的高度重視,采取有效措施加以解決。

  為什么現(xiàn)在的患者不再像從前那樣相信醫(yī)生?原因是多方面的,其主要因素有以下幾方面:一是先入為主的媒體報(bào)道的負(fù)面影響。近年來(lái),由于一些報(bào)紙、電視和互聯(lián)網(wǎng)等媒體有關(guān)醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛及醫(yī)患訴訟的帶有傾向性報(bào)道,導(dǎo)致了社會(huì)公眾的誤解與不滿,可以說(shuō),隨著一些醫(yī)患糾紛案件的頻頻曝光,使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系更加緊張,社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)生的信任度由此大打折扣,使越來(lái)越多的患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了信任危機(jī)。二是醫(yī)患雙方的不平等性及信息不對(duì)稱性,直接造成彼此之間的不信任和不尊重。客觀講,醫(yī)患雙方應(yīng)該是一種相互平等的關(guān)系,只有這種平等的醫(yī)患關(guān)系,才能讓醫(yī)患雙方相互尊重和信任。但目前的醫(yī)患關(guān)系實(shí)質(zhì)上是賣方市場(chǎng),是不平等導(dǎo)致雙方的對(duì)立和不尊重。三是有些醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變程度,還不適應(yīng)病人對(duì)市場(chǎng)多元化醫(yī)療服務(wù)的需求。當(dāng)今社會(huì)大眾的就醫(yī)觀念越來(lái)越理性,越來(lái)越成熟,不但要看好病,還要服務(wù)好,認(rèn)為我花錢了就應(yīng)該得到滿意的服務(wù)。而一些醫(yī)護(hù)人員的思想還是停留在過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的思想觀念上,不適應(yīng)病人的多元化的需求,在少數(shù)人身上還存在著“臉難看”、“病難醫(yī)”的問(wèn)題,使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度逐漸降低。四是近年來(lái)一些電視和報(bào)紙相繼開(kāi)辟了健康養(yǎng)生的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)講座,使廣大公眾對(duì)一些醫(yī)學(xué)知識(shí)有所了解,有些病人就醫(yī)時(shí)往往用一知半解的知識(shí),來(lái)要求醫(yī)生按照自己的要求診療。一旦不合心意就對(duì)醫(yī)生極為不滿,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。五是少數(shù)醫(yī)護(hù)人員受利益的驅(qū)動(dòng)和效益的碰撞等影響,導(dǎo)致醫(yī)德的缺失與失衡。在一些少數(shù)醫(yī)護(hù)人員中還存在著收受紅包,接受吃請(qǐng),開(kāi)貴重藥,過(guò)度醫(yī)療,以醫(yī)謀私的問(wèn)題,也同樣使越來(lái)越多的病人失去了對(duì)醫(yī)護(hù)人員最起碼的尊重與信任。

  鑒于上述原因,我們?cè)诤粲跎鐣?huì)及醫(yī)患雙方共同努力重建醫(yī)患信任的同時(shí),作為醫(yī)生既不能抱怨,也不能強(qiáng)調(diào)客觀,要從自身做起,積極擔(dān)當(dāng)主導(dǎo)。首先,責(zé)任與服務(wù)是重建醫(yī)患信任的基礎(chǔ)。要自覺(jué)從轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)和提高服務(wù)水平入手,全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,主動(dòng)為病人治好病,服好務(wù)。其次,溝通與理解是重建醫(yī)患信任的有效途徑。我們要注重醫(yī)患溝通,學(xué)會(huì)溝通,掌握溝通技巧,把握溝通精髓,力求使一些醫(yī)患誤解、矛盾及糾紛通過(guò)有效溝通得以解決。再次,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是重建醫(yī)患信任的保障。作為病人,有時(shí)往往更看重醫(yī)護(hù)人員的人文修養(yǎng)。人文修養(yǎng)雖無(wú)形,卻隱藏在醫(yī)護(hù)人員的舉手投足之中,貫穿在我們的日常醫(yī)療和護(hù)理當(dāng)中,珍藏在和諧的醫(yī)患關(guān)系中,更是植根于患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任中。因此,從這個(gè)角度,應(yīng)不斷擴(kuò)充醫(yī)護(hù)人員的人文醫(yī)學(xué)知識(shí),加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)關(guān)懷,提高自身的人文修養(yǎng)和醫(yī)患溝通的水平,自覺(jué)做到服務(wù)好一點(diǎn),敷衍少一點(diǎn);診療認(rèn)真點(diǎn),差錯(cuò)少一點(diǎn);態(tài)度好一點(diǎn),訓(xùn)斥少一點(diǎn);溝通勤一點(diǎn),誤會(huì)少一點(diǎn);解釋耐心點(diǎn),借口少一點(diǎn);嘴巴甜一點(diǎn),投訴少一點(diǎn);更好地服務(wù)病人,從而不斷增進(jìn)醫(yī)患信任。

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