在各地醫(yī)改進行得如火如荼之際,北京醫(yī)改終于邁出了實質(zhì)性的一步。近日,在北京市召開的公立醫(yī)院改革試點啟動暨醫(yī)改工作會議上,北京市副市長丁向陽宣布,北京計劃取消藥品加成以降低藥價,同時取消掛號費、診療費,轉(zhuǎn)而建立醫(yī)事服務費制度。
據(jù)了解,此次北京試點醫(yī)藥分開,是把原來醫(yī)院依靠藥品銷售費、醫(yī)療收費和財政投入三個渠道,變成醫(yī)事服務費和財政投入兩部分,共涉及增加財政投入、提高基本醫(yī)保水平、設立醫(yī)事服務費、實行藥品耗材統(tǒng)一采購等四項舉措。
與會議同期發(fā)布的《北京市公立醫(yī)院改革試點方案》顯示,北京公立醫(yī)院試點首先選擇的5家市屬三級甲等公立醫(yī)院有:北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院。其中,在北京友誼醫(yī)院首次試水“醫(yī)藥分開”,取消15%的藥品加成,建立“醫(yī)事服務費”制度。醫(yī)事服務費隨著醫(yī)生級別不同,普通門診醫(yī)事服務費收費42元,最高收費100元,而醫(yī)保定額支付其中的40元。
這在擁有多年醫(yī)院管理經(jīng)驗的北京市中西醫(yī)結(jié)合學會副會長兼秘書長趙錫銀看來,是一件多方獲益的好事。北京醫(yī)療機構(gòu)中普通門診的醫(yī);颊呒s占80%,改革后每人次看病只出2元醫(yī)事服務費,并且由于取消藥品加成,整體醫(yī)藥費下降。與此同時,“醫(yī)事服務費的設立是對醫(yī)務人員利益的保障。而且,普通門診醫(yī)事服務費42元較以往5元門診增長幅度較大,也是對醫(yī)生價值的一種肯定。”
不過,全國人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科王天佑教授認為,取消藥品加成后,醫(yī)院收入將大幅減少,而醫(yī)事服務費僅僅是杯水車薪,其成效如何還有待實施后長期觀察。要實現(xiàn)醫(yī)藥分開,更多還需要國家財政的補償。
上一條·醫(yī)改深層體制改革尚未觸及
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