今年，我隨師兄師姐和老師們一起，到臺灣大學醫(yī)學院及其附設醫(yī)院參加了交流學習和參訪。

　　此次來臺灣大學及其附設醫(yī)院學習，得以親身觀摩和了解臺大外科部的臨床工作，要感謝臺大醫(yī)學院老師與同學們的熱情幫助。尤其是來到臺大醫(yī)院一般外科林明燦主任帶領下的9A病房，受到林教授與各位學長姐們的熱情幫助和指點，備感榮幸。

　　由于我是醫(yī)學五年級同學，在北京協(xié)和醫(yī)院也才剛剛開始臨床見習，對我院普通外科工作了解還較膚淺。此次在臺大醫(yī)院了解到的新知識和進展，對我來說都是令人興奮的。而此次來訪同學中，只有我一人選擇了外科，因此僅客觀記錄自己的所見所感，留給以后有更深體會時參考和反思。

　　到臺大醫(yī)院的第一天，張上淳副院長給我們做了簡要介紹，其中讓我們印象最深刻的臺大醫(yī)院的愿景“建立亞洲第一的大學醫(yī)院”。大學醫(yī)院這四個字給我印象很深，因為現(xiàn)在醫(yī)院更多將自己定位在“研究型醫(yī)院”、“臨床型醫(yī)院”，為了提高效率和集中發(fā)展醫(yī)療，�？埔苍椒衷郊殹Ｈ欢�我在后來的學習中深刻體會到，在這里“大學醫(yī)院”不僅僅是一兩句口號，而是一種內(nèi)化在臺大醫(yī)院人心中信念，使得臺大體系有著特殊的吸引力和凝聚力，成為臺灣最有影響力的醫(yī)學院和醫(yī)院，且看后面。

　　群雄割據(jù)的臺灣醫(yī)學界

　　隔日赴外科報到之前，我順便參觀了坐落在一樓大廳鋼琴旁的院史館。鋼琴師彈奏著寧謐的樂曲First Touch，而館內(nèi)的實物與圖片卻記載了另一番與命運搏斗激動人心的事業(yè)。近代來是民族顛沛流離的百年，“夢里依稀慈母淚，城頭變換大王旗”，這一切也在臺灣醫(yī)學界也留下了深刻烙印。從百余年前日據(jù)時期建立的臺北病院和后來設立的臺北帝國大學醫(yī)學部，到臺灣光復后經(jīng)過傅斯年校長改造的臺大及臺大附設醫(yī)院系統(tǒng)；也有因為內(nèi)戰(zhàn)而遷至臺灣，參與建立起榮總-陽明、國防體系的協(xié)和同仁：劉瑞恒、盧致德、周美玉、文忠杰等；還有一大批來自西方各個國家的教會醫(yī)師和醫(yī)院，活躍在南部偏遠地區(qū)和社會服務領域；這幾條旋律編制了臺灣近代醫(yī)學的發(fā)展史，而長庚、慈濟等新體系和新模式的興起也給這個領域帶來了新的變化。

　　這些絲絲縷縷的聯(lián)系甚至使不同醫(yī)院有著不同的傳統(tǒng)和風格，比如“榮總”醫(yī)院的醫(yī)生與協(xié)和一樣稱“大夫”，實習同學穿長的醫(yī)師袍，住院的也以“外省人”居多，而我們所在的臺大醫(yī)院里實習醫(yī)師只能穿短袍，和美國相似，醫(yī)生則稱“楊醫(yī)師，黃醫(yī)師…”不過各醫(yī)療體系之間并不是封閉的，“榮總”醫(yī)院現(xiàn)任院長就來自于臺大系統(tǒng)，而各醫(yī)學會、政府衛(wèi)生部門領袖也主要來源于臺大，顯示了臺大日益上升的影響力。

　　臺大外科：功勛卓著  影響巨大

　　臺大醫(yī)學院與臺大醫(yī)院在外科方面成就卓著，在臺北市與榮總齊名并各有千秋。1968年，這里完成亞洲第一例腎移植，1973年完成該院第一例CABG手術（大陸第一例由郭加強教授1974年在北京阜外心血管病醫(yī)院完成），1995年在體外循環(huán)輔助下，完成世界首例低溫及心跳停止下，進行顱內(nèi)巨大動脈瘤手術、同年有一位捐贈者同時捐贈給六位受贈者器官移植成功。臺大醫(yī)院的肝臟、心臟團隊更是有著深厚的積淀與強勁的實力，肝移植已經(jīng)行400余例，3年成活率近85%，肝癌切除近3000例，為世界性肝臟中心；至2006年時開心手術已完成2萬例，心臟移植近400例，居亞洲之首，幾個月前還在連續(xù)5次供體交叉反應陽性之后，結(jié)合內(nèi)科治療為一位在ECMO上堅持了44天的大學生實施了交叉試驗陽性的心臟移植，效果良好。

　　不過聽同學講，在臺灣社會影響最大的，還要數(shù)牽動全社會關注的的“連體嬰分離”手術。1976年12月「三肢坐骨連體嬰」忠仁忠義誕生，1979 年臺大醫(yī)院為他們實施分離手術。為了此項手術，臺大醫(yī)院匯集各科力量共組成36人的手術團隊，事件也在臺灣引起了廣泛關注，社會各界捐錢捐血送祝福。據(jù)院史館記載，當年的分割手術小組召集人洪啟仁說：“當時開刀房內(nèi)已經(jīng)都是記者的攝影機，手術進行的情形馬上就傳出去，傳到外面的講堂，聚集在那里的中外記者一直都在看，所以我們還是很擔心會出什么錯。”終于，在長達十二個小時的手術后，忠仁、忠義兄弟分割完成，成為全球第二對分割成功的三腿坐骨連體嬰，并且是第一對男性嬰兒。盡管有手術并發(fā)癥，但兄弟倆都奇跡般地“活了下來”，現(xiàn)在還時常出現(xiàn)在臺大醫(yī)院。

　　在70年代兩岸關系演變，美國駐華使館搬至北京，這次備受矚目的手術，其意義甚至超越了醫(yī)療本身�！杜_灣外科醫(yī)療發(fā)展史》一書中評價：“臺灣頓時成為國際注目焦點，政府終于走出亞細亞孤兒悲情重新找回自信，對國內(nèi)醫(yī)界打了一劑強心針，激起國內(nèi)醫(yī)界往更困難的手術與技術挑戰(zhàn)的雄心。”自此之后臺大醫(yī)院更是成功進行了其他7例包括胸心臟連的連體嬰分割手術。

　　據(jù)記載，長達12小時的手術宣告成功后，醫(yī)院里賀信如潮，而擠在電視熒光幕前的民眾，有的燃放鞭炮，有的落淚感謝上蒼。

　　“手術第二天，蔣經(jīng)國先生特別召見全體醫(yī)療小組，并同時將相關報導空投到大陸，讓大陸同胞也分享這份欣喜。”