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黃褐斑病因

2012-09-19 15:21 醫(yī)學教育網
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黃褐斑的形成

是由于組織細胞間的微細循環(huán)受淤阻,細胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉著所造成的,臉部的表皮層最薄,毛細血管最豐富,也最易形成色素沉著,色素沉著部位主要在表皮基底層,黑色素顆粒明顯增多,較為嚴重者真皮層的噬黑素細胞內也有較多黑色素,與正常相比,色素細胞的數目,黑色素形成以及黑色素顆粒的活性都有不同的增長。

1 人體內陰陽失衡:一因肝氣郁結,致使血瘀顏面;二因脾胃虛弱,氣血不能潤澤顏面,濕熱上升至顏面形成斑點;三因腎陽不足,陽氣彌散,血瘀顏面形成黃褐斑。

2 懷孕后胎盤分泌雄孕激素增多,所以孕期女性面頰部常見對稱分布的黃褐斑,但生產后體內雄孕激素分泌恢復正常狀態(tài)后,大部分人的斑會自然減輕或消失。

3 藥物因素:長期口服避孕藥的女性9%~20%易發(fā)黃褐斑,有人甚至在口服避孕藥一個月后便出現面部斑點:此外服用高血壓、糖尿病的藥和多食感光性較強的食物,如芹菜、香菜、胡蘿卜等也容易引起黃褐斑。

4 其他因素:一些慢性疾病如慢性肝炎、結核病等會導致酪氫酸酶活性增強,黑色素產生增加,而機體自身排除黑色素的能力卻隨之減弱,黑色素一旦不能及時排出體外,久而久之也會在面部產生黃褐斑;另外化妝品使用不當也會加重、加快黃褐斑的形成,諸多色斑成因。

病因不清,常認為與內分泌功能改變有關。見于婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素。婦女妊娠期的黃褐斑(chloasma gravidarum,妊娠性黃褐斑),開始于妊娠3~5個月,分娩以后色素斑漸漸消失。面部色素沉著可能是由于雌激素與黃體酮聯合作用,刺激黑色素細胞,而孕激素促使黑素體的轉運和擴散,增加了黑色素的生成促使色素沉著。

也見于慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長期應用某些藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發(fā)生黃褐斑。此外,強烈的日曬、化妝品的應用也可誘發(fā)黃褐斑。黃褐斑也見于未婚、未孕的正常女性或男性,其原因不明。

病理改變

表皮中色素過度沉著,真皮中噬黑素細胞有較多的色素。真皮血管和毛囊周圍有少許淋巴細胞浸潤。

黃褐斑的病因病機

中醫(yī)將黃褐斑的病因病機概括為以下幾個方面:精血不足,不能上榮于面;或氣血痰瘀積滯皮下,色素沉著而致;或肝郁氣滯,郁久化熱,灼傷陰血,致使顏面氣血失和而發(fā)??;或脾虛生濕,濕熱蘊結,上蒸于面所致;也有人認為與沖任有關,沖任起胞宮,最終上行至面部,肝郁血滯傷沖任,氣血不能上榮于面,故致本病。

不論為何種情況,不外乎虛、瘀、濕、熱所致。

此外,一些慢性疾病、精神刺激、紫外線照射、不良化妝品的使用等都可導致本病的發(fā)生。

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