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7月19日,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合召開(kāi)電視電話(huà)會(huì)議,專(zhuān)題部署落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)展改革委財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見(jiàn)的通知》,確保基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革順利推進(jìn)。
在這次會(huì)議上最引人關(guān)注的是,國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在講話(huà)中表示,2011年年底前村衛(wèi)生室將全面實(shí)施基本藥物制度。
這意味著到今年年底,基本藥物制度工作將超額完成醫(yī)改方案所規(guī)定的目標(biāo),覆蓋除縣級(jí)醫(yī)院之外的所有基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)于正在進(jìn)行的基層醫(yī)改,這既是一次機(jī)遇,更是一場(chǎng)挑戰(zhàn)。
此前公布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,對(duì)基本藥物制度覆蓋村衛(wèi)生室提出了原則性的意見(jiàn),但并未給出具體實(shí)施要求。而在衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人歷次的表態(tài)中,對(duì)于村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度也比較謹(jǐn)慎,主張“鼓勵(lì)有條件地區(qū)開(kāi)展”。
因此,孫志剛此次表示2011年年底為基本藥物制度在村衛(wèi)生室全面實(shí)施的期限,引起了廣泛關(guān)注,外界將其視作中央為基本藥物制度在村一級(jí)擴(kuò)展確定的時(shí)間表。
實(shí)際上,隨著基本藥物制度在衛(wèi)生院的實(shí)施,村衛(wèi)生室受到的沖擊已經(jīng)越來(lái)越明顯。在年初本報(bào)進(jìn)行的百名鄉(xiāng)村醫(yī)生訪(fǎng)談中,大部分受訪(fǎng)村醫(yī)表示希望進(jìn)入基本藥物制度實(shí)施范圍。
記者從衛(wèi)生部藥政司了解到,相關(guān)部門(mén)正在對(duì)全國(guó)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況進(jìn)行摸底調(diào)查。目前,重慶、四川、山東、陜西、云南等省、市已經(jīng)開(kāi)始將村衛(wèi)生室全面納入基本藥物制度的實(shí)施范圍。
“基本藥物制度進(jìn)村是從6月27日開(kāi)始啟動(dòng)的,目前已經(jīng)覆蓋全市40個(gè)區(qū)、縣1092個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10500多個(gè)村衛(wèi)生室,涉及的鄉(xiāng)村醫(yī)生超過(guò)25萬(wàn)人。”重慶市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)。
記者查閱重慶及其他幾個(gè)省、市的實(shí)施文件發(fā)現(xiàn),村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的內(nèi)容和路徑大致相同,包括所有村衛(wèi)生室必須全部配備和使用基本藥物,零差率銷(xiāo)售;通過(guò)鄉(xiāng)村一體化管理,村衛(wèi)生室所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送等。
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