概要：“姐妹倆相互瞥了一眼又微笑了，當(dāng)他們來到這個(gè)地點(diǎn)。她們飛快的腳步里帶著笑聲，使這個(gè)每逢她們出來打水的時(shí)候站在樹后的人心魂繚亂了。”泰戈?duì)柕摹秷@丁集》中描述的這個(gè)場景不禁讓人聯(lián)想到了如今沖擊著大小媒體的“微博”，簡單、快捷、共有、互動(dòng)，140個(gè)字就把“陽春白雪”和“下里巴人”拉到了一個(gè)水平線，無論你是寫微博的還是讀微博的，你都有可能是那個(gè)站在樹后的人，一樣會(huì)感動(dòng)，一樣會(huì)思緒縈繞。

　　微博的迅速膨脹帶來了傳媒領(lǐng)域的技術(shù)和理念的革命，通過“評(píng)論”“轉(zhuǎn)發(fā)”“發(fā)私信”等功能，每一位微博用戶都可以極其容易地與其他微博用戶溝通、交流，正如Twitter的創(chuàng)始人所認(rèn)為的，Twitter為世界帶來了一個(gè)“人人都能發(fā)聲，人人都可能被關(guān)注的時(shí)代”。但是作為新生事物，當(dāng)人們對(duì)其利弊思之不足時(shí)，醫(yī)生群體的加入?yún)s引發(fā)了社會(huì)輿論的躁動(dòng)，微博對(duì)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播等影響隨著醫(yī)生開微博不斷增多而逐漸升溫，140個(gè)字如何激起了醫(yī)學(xué)的漣漪？為此，本報(bào)特別邀請(qǐng)了有關(guān)專家、醫(yī)生以及患者共同探討這個(gè)話題。

　　醫(yī)生也開微博了

　　有52.75%的醫(yī)生正在使用微博，18.4%的醫(yī)生曾經(jīng)使用過，也有28.82%的醫(yī)生從未使用過，還有0.21%的醫(yī)生從未聽說。

　　隨時(shí)隨地分享身邊的新鮮事兒“、”與其在別處仰望，不如在這里并肩……“這些微博宣傳詞讓人們認(rèn)識(shí)到微博140個(gè)字的限定范圍可以讓網(wǎng)民暢所欲言，不需要淵博的學(xué)識(shí)，不需要艱澀難懂的語句，人人都可以在這里抒發(fā)感情，發(fā)表意見。

　　也正是因?yàn)槲⒉┑淖杂�，微博的發(fā)展吸引著無數(shù)網(wǎng)民的關(guān)注，其中也不乏醫(yī)生。據(jù)丁香園的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，參與調(diào)查的1870名醫(yī)生中，20歲～35歲的醫(yī)生占到69.20%，35歲～50歲的醫(yī)生占到27.81%，并且有56.74%的醫(yī)生來自三級(jí)醫(yī)院，主治醫(yī)生占到30.05%，住院醫(yī)生以27.75%的比例緊隨其后。其中，有52.75%的醫(yī)生正在使用微博，18.4%的醫(yī)生曾經(jīng)使用過，也有28.82%的醫(yī)生從未使用過，還有0.21%的醫(yī)生從未聽說。

　　而在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生使用微博的初衷和大多數(shù)老百姓一樣是在追隨潮流，了解新鮮資訊，但是微博的快速躥紅讓更多的網(wǎng)民發(fā)現(xiàn)了他們，隨之而來的變化不可估量。

　　微博搭起了醫(yī)患橋梁？

　　“晨雨初聽”給許鵬飛教授發(fā)了一條留言：許教授，看，我那多動(dòng)的弟弟現(xiàn)在能靜下心來畫畫了，媽媽給報(bào)了繪畫班，這是他的第一張畫！謝謝您！

　　“對(duì)于慢性咳嗽、哮喘和鼻炎的孩子，不少孩子存在食物過敏的情況，也困擾了不少家長，是否一點(diǎn)都不能吃？其實(shí)也不是，我們只要做到盡量就可以，也就是讓過敏食物對(duì)孩子的傷害到最小已經(jīng)很偉大了。”這是衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院兒科許鵬飛教授通過“微博”為網(wǎng)友提出的建議。開微博快一年的許鵬飛，通過微博發(fā)布了許多類似的建議，一時(shí)間受到4000多名粉絲的追隨。這是許鵬飛起初沒有預(yù)料到的。

　　“玩微博，只是覺得這個(gè)東西比較簡單，不像博客要寫很多東西，自己有時(shí)候想到什么問題或者觀點(diǎn)就可以用微博進(jìn)行一個(gè)簡單的記錄，使用起來十分方便。”許鵬飛介紹，讓他沒想到的是很快更多的醫(yī)生也陸續(xù)加入到微博隊(duì)伍中，并且互粉（互為粉絲），其中西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科醫(yī)生劉海燕就是許鵬飛的好友之一。互加關(guān)注讓他們彼此之間有了一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)上新看法和新觀點(diǎn)進(jìn)行交流的平臺(tái)。也正是因?yàn)楸舜说慕涣�，劉海燕醫(yī)生經(jīng)過醫(yī)院申請(qǐng)得到了來中日友好醫(yī)院兒科進(jìn)修的機(jī)會(huì)。

　　事實(shí)上，同行的互粉遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上網(wǎng)民的力量，更多的老百姓關(guān)注到醫(yī)生微博。一次偶然的機(jī)會(huì)，網(wǎng)民“晨雨初聽”在微博上認(rèn)識(shí)了許教授，借著許教授出差的機(jī)會(huì)，她找到了許教授，希望能給弟弟的病情進(jìn)行診治，通過檢查后，許鵬飛發(fā)現(xiàn)孩子出生時(shí)由于窒息導(dǎo)致智力發(fā)育出了點(diǎn)小問題，并且孩子有點(diǎn)多動(dòng)，一直沒法聽課，經(jīng)常發(fā)脾氣，還對(duì)蛋白過敏。了解到這些情況后，許鵬飛囑咐家長以后不讓孩子吃雞蛋等并開了一些中藥，經(jīng)過治療后，孩子的多動(dòng)癥得到了緩解。為了與許鵬飛保持著聯(lián)系，“晨雨初聽”在微博上有時(shí)候會(huì)給許鵬飛留言說說弟弟的近況，這樣許鵬飛就能對(duì)孩子進(jìn)行一個(gè)簡單的病情追蹤。

　　特別是最近，“晨雨初聽”給許鵬飛發(fā)了一條留言：許教授，看，我那多動(dòng)的弟弟現(xiàn)在能靜下心來畫畫了，媽媽給報(bào)了繪畫班，這是他的第一張畫！謝謝您！

　　當(dāng)許鵬飛看到這條留言時(shí)，喜悅的心情溢于言表，只是用簡單的語言回復(fù)到：看到你弟弟可以畫得這么好，真是比吃蜜粽子都覺得甜。也許我不能讓他完全和其他小朋友一樣，但能融入社會(huì)就是很大的進(jìn)步。我相信孩子會(huì)有很明顯的提高。

　　這讓許鵬飛意識(shí)到微博無形中架起了自己與患者溝通的平臺(tái)，對(duì)消除醫(yī)患溝通隱患，拉近醫(yī)患之間的距離具有積極意義。

　　一個(gè)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建的醫(yī)學(xué)營地

　　婦產(chǎn)科的微博誕生了。 “朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科”的官方微博和科室個(gè)人的微博組成了北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科的集體微博。醫(yī)生們每天在微博上的主要活動(dòng)就是用自己的專業(yè)知識(shí)，為患者們解答各種各樣的醫(yī)學(xué)難題。

　　微博的迅速擴(kuò)張，不僅僅吸引著醫(yī)生個(gè)人，越來越多的醫(yī)院、科室開始不甘于做沉默的大多數(shù)，開始發(fā)出微小的聲音，而這些微小的聲音，卻聚合了很大的力量。北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科成為了北京市第一個(gè)醫(yī)生集體開微博的醫(yī)院科室。

　　北京朝陽醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任張震宇介紹，在今年1月突然發(fā)現(xiàn)了微博，他覺得微博是個(gè)很有意思很方便的好東西，隨后在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)醫(yī)師分會(huì)的幫助下，網(wǎng)站的技術(shù)人員特意趕到醫(yī)院，給婦產(chǎn)科的醫(yī)生們做了一個(gè)培訓(xùn)，2月份，婦產(chǎn)科醫(yī)生的微博誕生了。除了一個(gè)“朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科”的官方微博之外，5位主任醫(yī)師、7位副主任醫(yī)師和2位主治醫(yī)師都有個(gè)人的微博，這些微博組成了北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科的集體微博。醫(yī)生們每天在微博上的主要活動(dòng)就是用自己的專業(yè)知識(shí)，為患者們解答各種各樣的醫(yī)學(xué)難題。

　　張震宇認(rèn)為開通微博一方面是在對(duì)患者做科普知識(shí)的宣傳�，F(xiàn)在很多病，包括極為普通的子宮肌瘤，公眾都有認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。只有讓大眾形成一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)后，才能對(duì)個(gè)體起到正確的引導(dǎo)作用。另一方面微博還是一種繼續(xù)教育的途徑，微博比其他的方式更加自由。它能做到對(duì)新知識(shí)、新觀點(diǎn)的推廣和普及。比如“得了子宮肌瘤什么樣的手術(shù)方式更好一點(diǎn)”這個(gè)話題，醫(yī)生就有多種的方式可以操作，加上開微博的醫(yī)生比較多，如果大家有操作過這些手術(shù)的，可以進(jìn)一步的深入交流。讓醫(yī)生之間的相互咨詢、經(jīng)驗(yàn)交流更加方便。

　　微博讓醫(yī)生走下神壇？

　　通過微博醫(yī)生也是在剖析自己，還原成生活中的一員。醫(yī)生也是普通人，也只是一個(gè)掌握了比別人多一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人。

　　“自從燃油調(diào)價(jià)、停車天價(jià)后大街上的車輛是明顯減少了，可是偉大首都改善首都形象也不能以犧牲廣大市民的出行為代價(jià)啊”這是張震宇在微博上對(duì)首都治堵發(fā)的小感慨。其實(shí)醫(yī)生也是人，也有自己的快樂和憂傷，而現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境下，醫(yī)生儼然已被推上了神壇。

　　張震宇說，醫(yī)生和患者在對(duì)待疾病時(shí)立場是一樣的，大家面對(duì)的都是疾病，是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，但是現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系變形了。患者生病后，醫(yī)患之間的關(guān)系成為了主要矛盾，大家卻把病魔拋在了一邊，反而對(duì)疾病的治療放松了。醫(yī)患對(duì)疾病認(rèn)識(shí)有很大的差異。

　　通過微博醫(yī)生也是在剖析自己，還原成生活中的一員。醫(yī)生只是一個(gè)掌握了比別人多一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人，那他提供的醫(yī)療的幫助也是不完善的。醫(yī)生也會(huì)面對(duì)社會(huì)家庭的煩勞，包括對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也有弄不清楚的時(shí)候，也是在共同摸索解決的辦法。絕大多數(shù)醫(yī)生的工作都非常辛苦，有時(shí)這種辛苦就可以在微博上寫寫，也讓大家了解一些。

　　Internet Dr.很火，但我不看好

　　微博字?jǐn)?shù)有限，患者留的信息不完整或不全面，通過這些有限信息沒法判斷疾病，也沒法治療疾病，微博不適合做健康咨詢和尋醫(yī)問藥。

　　隨著開微博醫(yī)生數(shù)目的增多，網(wǎng)友們?cè)谖⒉┥系慕】底稍円苍絹碓綇?qiáng)烈。許鵬飛教授表示，在微博里會(huì)有一些患者留言咨詢健康問題，但是自己從來不回答這些問題，因?yàn)楫吘刮⒉┳謹(jǐn)?shù)有限，患者留的信息不完整或不全面，通過這些有限信息無法判斷疾病，也無法治療疾病，所以微博不適合做健康咨詢和尋醫(yī)問藥。值得肯定的是，作為一個(gè)對(duì)患者病情追蹤或隨訪的平臺(tái)是有作用的，因?yàn)獒t(yī)生自己知道患者的病情和治療方法，通過微博可以進(jìn)一步追蹤他們病情發(fā)展情況。

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院急診科副主任柴湘平表示，自己并不贊成在網(wǎng)上為患者看病，因?yàn)槊總�(gè)人的情況都不一樣，向我們反映情況的人不一定是醫(yī)學(xué)專業(yè)的人士，他提供的線索不一定真實(shí)。曾經(jīng)就有一個(gè)患者說在外地做了“心臟手術(shù)”，后來想來我們醫(yī)院再次手術(shù)。我當(dāng)時(shí)一聽，就覺得問題可能特別嚴(yán)重，結(jié)果患者來了以后一看，其實(shí)只是個(gè)氣胸，做了閉式引流，想到我們醫(yī)院做肺大泡切除。很簡單的問題由于雙方在醫(yī)學(xué)知識(shí)方面的差異，出現(xiàn)了讓我判斷錯(cuò)誤的情況。所以，同行之間在網(wǎng)上交流經(jīng)驗(yàn)可以，但是網(wǎng)絡(luò)用于為患者直接看病至少目前還不行�？傊�，Internet Doctor現(xiàn)在很火，但是我不看好。

　　微博尚未達(dá)到改變醫(yī)學(xué)模式的高度

　　醫(yī)務(wù)工作者作為專業(yè)技術(shù)人員，在發(fā)布含有專業(yè)技術(shù)信息的時(shí)候，就要考慮到對(duì)公眾的影響，也就是說要更加有責(zé)任感，要比普通公眾要求更高。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所所長代濤認(rèn)為，微博是信息發(fā)展和交流的一個(gè)新的途徑，是一個(gè)更便捷、更方便交流的途徑，信息化會(huì)改變醫(yī)療的行為、流程、效率，但就目前來講，微博只是一個(gè)新鮮的事物，是一個(gè)剛產(chǎn)生的交流的工具和溝通的途徑，它有字?jǐn)?shù)的限制，信息量有限且所承載的信息在學(xué)術(shù)上還不能界定為真正的醫(yī)學(xué)信息。在某種程度上講，微博上溝通能夠促進(jìn)醫(yī)患交流、緩解醫(yī)患關(guān)系，但發(fā)布微博的人更多是談自己的所思所想，還沒有真正達(dá)到健康教育、與患者之間的互動(dòng)這個(gè)程度。

　　醫(yī)療服務(wù)還主要是依靠醫(yī)生與患者面對(duì)面交流，視、觸、扣、聽或者是望、聞、問、切，這是基本醫(yī)學(xué)人文，以患者為中心，克服見病不見人，尊重患者這樣一個(gè)理念。微博的信息互動(dòng)也沒有保證，醫(yī)生在職業(yè)的過程中，受法律保護(hù)和約束，微博是個(gè)人的行為，沒有保護(hù)也沒有約束，個(gè)人負(fù)責(zé)；同時(shí)，有很多醫(yī)院集體開博，傳達(dá)信息，但這種信息含量少，它的權(quán)威性、完整性就會(huì)遭遇挑戰(zhàn)，隨著信息傳播技術(shù)、醫(yī)學(xué)和政策保障發(fā)展，將來可能會(huì)有更為積極的作用，但目前還不完善。

　　談及微博對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響，代所長認(rèn)為，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變受自然因素和社會(huì)環(huán)境的影響。微博和醫(yī)學(xué)模式的關(guān)系現(xiàn)在還不是很明朗，它只是這樣一種工具，被醫(yī)學(xué)工作者使用，但它現(xiàn)在還只是小范圍使用，讓他們與患者之間多了一個(gè)交流的途徑，還沒有達(dá)到醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變這樣的高度，還有待考究、論證。

　　代濤呼吁任何人都要對(duì)自己的言論負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)工作者作為專業(yè)技術(shù)人員，在發(fā)布含有專業(yè)技術(shù)信息的時(shí)候，就要考慮到對(duì)公眾的影響，也就是說要更加有責(zé)任感，要比普通公眾要求更高，這就好像明星一樣，如果有了丑聞，立馬就會(huì)被放大，要有更多的責(zé)任和思考。

　　博言博語

　　北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡皓東：我在微博中不太與患者交流，因?yàn)樯婕耙腋位颊叩碾[私，我用E-mail與患者一對(duì)一地交流已經(jīng)堅(jiān)持10多年，通信達(dá)上萬封。開微博只是讓網(wǎng)民更多地了解我。

　　小朱醫(yī)生：我喜歡把工作和生活分得比較清楚，不愿意在下班以后再用微博涉及和工作有關(guān)的事情，但如果有患者知道我的微博，在上面詢問，那我也會(huì)回答，但不會(huì)太張揚(yáng)的專門讓很多病人都聚攏來。

　　一位陜西的患者：微博幫了我的大忙，今年3月份，我通過微博與北京宣武醫(yī)院神經(jīng)科的一位醫(yī)生聯(lián)系上了，他簡單的回答卻省了我許多麻煩。