個人網(wǎng)站、手機(jī)、微博、QQ都能“求醫(yī)問藥”，新興問診方式受到醫(yī)患雙方青睞

　　“醫(yī)生您好，我月初體檢被查出是乙肝病毒攜帶者，甲胎蛋白是181（正常0―20）。現(xiàn)在我很害怕，請問下面該怎樣做？”

　　這是一位患者在網(wǎng)上發(fā)的問診訊息。一分鐘后，它被自動轉(zhuǎn)到專家手機(jī)上，專家給出的回復(fù)內(nèi)容很快出現(xiàn)在問診頁面上。同時，一條提醒短信發(fā)給了患者注冊的手機(jī)。

　　這是八一醫(yī)院新開通的“專家移動咨詢”平臺的運作流程。該院100多位專家開通了微博問診，并在規(guī)定時間內(nèi)答復(fù)患者。

　　現(xiàn)在，像這樣借助網(wǎng)絡(luò)的問診形式越來越多。

　　記者了解到，南京不少醫(yī)院專家在醫(yī)療網(wǎng)站擁有個人網(wǎng)頁。比如市胸科醫(yī)院呼吸二科主任李田，每天堅持在“好大夫在線”網(wǎng)回答患者提問，3年答復(fù)6000多個患者提問。八一醫(yī)院、四五四醫(yī)院中醫(yī)科專家也常常通過QQ回復(fù)患者咨詢。

　　患者對網(wǎng)絡(luò)問診這一新興形式認(rèn)同度也越來越高。某大型網(wǎng)站日前做的一項調(diào)查顯示，超過六成的人身體不適時，首先想到“上網(wǎng)查查咋回事”。

　　“網(wǎng)絡(luò)問診讓名醫(yī)跨出醫(yī)院‘圍墻’，醫(yī)患實現(xiàn)‘零距離’對接。”省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔認(rèn)為，對患者來說，省去為一點小毛病跑醫(yī)院的麻煩，隱私也能得到保護(hù)；而醫(yī)院、醫(yī)生可藉網(wǎng)絡(luò)交流提高聲譽(yù)、吸引病人。以李田為例，現(xiàn)在他的門診病人1/3都是“網(wǎng)友”，還有不少是外地的。而由此在網(wǎng)絡(luò)上搭建的普及醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生知識的平臺，還有助于提升公眾健康素養(yǎng)。

　　隱憂

　　易被“醫(yī)托”、江湖游醫(yī)利用，網(wǎng)絡(luò)的特性增加了監(jiān)管難度

　　不過，也有患者擔(dān)心，沒經(jīng)過望聞問切，沒經(jīng)過儀器檢查，僅憑三言兩語的癥狀描述，能獲得準(zhǔn)確診斷嗎？

　　對此，八一醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師高蕾表示，網(wǎng)絡(luò)問診只能作為醫(yī)患之間的補(bǔ)充交流渠道，正規(guī)醫(yī)學(xué)檢查和診斷仍是不可或缺的。在網(wǎng)上與患者交流時，碰到拿不準(zhǔn)的病例她不會輕下判斷，會建議患者盡快到醫(yī)院就診。

　　“哪些建議可以給，哪些指令不能下，正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都知道‘底線’。”胡曉翔說。他擔(dān)憂的是，由于網(wǎng)絡(luò)的自由性，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”真假難辨，給這一新興問診形式蒙上陰影。

　　記者采訪中了解到，也有一些不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)借網(wǎng)絡(luò)問診忽悠患者。比如有些“專家”不問病情就讓患者來醫(yī)院檢查，甚至故意沒病說成有病、小病說成大病，嚇唬患者，“網(wǎng)絡(luò)問診”成了變相“醫(yī)托”。

　　顯然，“網(wǎng)絡(luò)問診”也給醫(yī)療監(jiān)管帶來新挑戰(zhàn)。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”給出的只是意見、咨詢建議，而非診療行為，一旦發(fā)生誤診，患者只能“苦果自己吞”。而由于網(wǎng)絡(luò)的特點，管理部門對此類欺詐行為的調(diào)查、取證也十分困難。

　　建議

　　多部門共同監(jiān)管，凈化醫(yī)療市場不留“死角”

　　胡曉翔說，對于“網(wǎng)絡(luò)問診”中出現(xiàn)的亂象，單靠衛(wèi)生部門一家很難徹底管好，需要相關(guān)部門共同負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。比如，網(wǎng)絡(luò)“醫(yī)托”如果給患者造成損害，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》可以對違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，但在追查加害方時，需要網(wǎng)管、公安等部門配合。

　　他認(rèn)為，各部門可聯(lián)手從源頭上管起，醫(yī)療網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生都要有資質(zhì)準(zhǔn)入制度，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生應(yīng)該實名；提供養(yǎng)生、保健咨詢的網(wǎng)站和個人，也應(yīng)有相應(yīng)資質(zhì)并定期檢查。一旦發(fā)生非法行醫(yī)或其他嚴(yán)重傷害患者利益的行為，應(yīng)追究相關(guān)網(wǎng)站的連帶責(zé)任。

　　業(yè)內(nèi)專家表示，治本之策還是凈化醫(yī)療市場，打擊不良醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療欺詐行為，讓江湖騙子、“醫(yī)托”、“藥托”沒有生存空間。

　　高蕾則提醒，患者本身也應(yīng)保持警惕，不能盲目相信“網(wǎng)絡(luò)問診”，“對公眾的健康教育，還有很長的路要走。”她說。