據(jù)Medscape報(bào)道，備受爭(zhēng)議的糖尿病治療藥物羅格列酮，一些專家希望禁止其銷(xiāo)售，其他的專家則傾向于保留其在是市場(chǎng)上，但嚴(yán)格限制其使用，現(xiàn)在正在探索將其用作止痛藥。

　　合著者、日本東京順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)院Maiko Hasegawa-Moriyama告訴Medscape Medical News，我們也許能夠用羅格列酮來(lái)防止神經(jīng)損害的進(jìn)展—通過(guò)盡快控制外周的急性炎癥來(lái)誘導(dǎo)疼痛緩解。

　　Hasegawa-Moriyama博士解釋說(shuō)，多項(xiàng)關(guān)于糖尿病和慢性炎癥對(duì)脂肪組織和血管影響的研究表明，過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體（PPAR）γ激動(dòng)劑促使巨噬細(xì)胞表型開(kāi)關(guān)從促炎癥狀態(tài)轉(zhuǎn)化為組織保護(hù)狀態(tài)，引起胰島素抵抗和動(dòng)脈粥樣硬化的改善。同樣，在急性期通過(guò)PPARγ激動(dòng)劑調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞的的特點(diǎn)可能會(huì)阻止炎癥引起的慢性疼痛。

　　這項(xiàng)研究將刊登在8月刊《Anesthesia and Analgesia》，并且提前在線發(fā)布。

　　初步研究是在小鼠模型進(jìn)行的，Hasegawa-Moriyama博士表示，他們的團(tuán)隊(duì)對(duì)該項(xiàng)發(fā)現(xiàn)非常驚訝，在神經(jīng)損傷后立即使用羅格列酮僅三天就足以抑制慢性疼痛的發(fā)展。

　　心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

　　對(duì)于使用羅格列酮控制血糖的患者，有大量證據(jù)表明，與吡格列酮相比，羅格列酮可增加心力衰竭、心肌梗死或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。但是某些患者可以成功服用，對(duì)于其他的患者則可能是最后一個(gè)可供選擇的降糖藥。

　　美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）最近發(fā)布了羅格列酮的風(fēng)險(xiǎn)管理策略。新的文件限制性給予羅格列酮已經(jīng)成功治療或該藥是控制血糖最后的藥物的患者。

　　FDA聲明，醫(yī)療服務(wù)提供者和患者必須納入文迪雅-羅格列酮藥品方問(wèn)計(jì)劃，以處方和接收羅格列酮。

　　它要求想要處方羅格列酮的提供者、以及分發(fā)藥物的藥師應(yīng)受過(guò)專門(mén)訓(xùn)練和認(rèn)證。

　　歐洲藥品管理局則較美國(guó)同行更進(jìn)一步，已完全停止出售含有羅格列酮的藥物。

　　炎癥，但非慢性狀態(tài)

　　我們的研究還表明，局部注射羅格列酮與全身給藥的作用相似。通過(guò)局部用藥和限制用藥持續(xù)時(shí)間為急性期可避免對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用。

　　另外，研究人員發(fā)現(xiàn)，一旦神經(jīng)性疼痛已經(jīng)存在，羅格列酮并沒(méi)有改善觸覺(jué)異常性疼痛。這意味著PPARγ激動(dòng)劑對(duì)炎癥狀態(tài)有效，但不是慢性狀態(tài)。

　　研究人員宣告沒(méi)有相關(guān)財(cái)務(wù)關(guān)系。