醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，顧名思義，醫(yī)生可以在多個醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)。2009年，關(guān)于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的第一個通知對外發(fā)布。此后，北京、深圳等多地試水新政。時隔三年，衛(wèi)生部再次就醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)發(fā)文。此次，試水范圍擴大至全國。

　　醫(yī)生和工程師，和任何技術(shù)工作者一樣，完全可憑自己的技術(shù)才能做兼職。我國的醫(yī)療資源分配不均衡，取消醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點和人才流動限制，獲得實惠的是患者。同時，這也是一種國際慣例。所以，衛(wèi)生部逐步試點取消對現(xiàn)有體制框架內(nèi)醫(yī)療人才的封閉式管理，打開多點執(zhí)業(yè)合法兼職的大門，是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的大勢所趨。其實，早在2000年，中組部、人事部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》，就已經(jīng)明確允許醫(yī)生兼職（即多點執(zhí)業(yè)）。

　　但在我看來，有一個概念必須要加以厘清：醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)不等于醫(yī)生合法走穴。多點執(zhí)業(yè)（兼職）是與本職相對應(yīng)的，兼職也是“職業(yè)”，也必須恪守職業(yè)道德規(guī)范，處在可監(jiān)督、可考評獎懲的制度監(jiān)控體系之中。只要醫(yī)生個體精力充沛，職業(yè)素養(yǎng)高深，能夠兼任多個執(zhí)業(yè)崗位依法獲得更多報酬，無可厚非。可走穴就不一樣了，走穴帶有相當(dāng)程度的隨意性和不確定性，“東一榔頭西一棒槌”，往往是飛來做個手術(shù)拿了紅包便開路大吉，根本就不需為自身醫(yī)療行為承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。而現(xiàn)行醫(yī)療管理制度，也缺乏對此的有效規(guī)范監(jiān)控。

　　眾所周知，在往昔嚴禁醫(yī)生走穴的行政禁令下，醫(yī)生走穴尚且屢禁不止泛濫成災(zāi)，如果政策一旦開禁，醫(yī)生是否會為追求經(jīng)濟利益而四處走穴影響本職工作？人才流動意義上的多點執(zhí)業(yè)會不會變成醫(yī)療人才的無序商品化？醫(yī)生的精力和時間畢竟是有限的，多點執(zhí)業(yè)會不會導(dǎo)致醫(yī)療行為質(zhì)量下降引發(fā)更深層面的醫(yī)療亂象？

　　上述這些，都是衛(wèi)生部需要認真考量和反思的問題，也是放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后需要重點管理的地方。換言之，“醫(yī)師可多點執(zhí)業(yè)合法兼職行醫(yī)”在理論上可行，但要謹防在現(xiàn)實的操作中異化為合法走穴斂財。

　　事實上，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)畢竟是一個特殊的行業(yè)，多點執(zhí)業(yè)行醫(yī)不能“無限度”的，必須要納入規(guī)范化管理。首先，各項配套法律法規(guī)必須要加以完善，要出臺相應(yīng)的管理辦法，進一步規(guī)范醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療行為；其次，醫(yī)生兼職要遵守所從業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定，確保完成本職工作，要對患者負責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；第三，醫(yī)生兼職所取得的收入要透明化，同時接受稅務(wù)部門的監(jiān)督。只有這樣，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)才能真正是“合法”的、有利于民生的——如果醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)無法做到“可控管理”，最終會導(dǎo)致更大的醫(yī)療風(fēng)險。