隨著互聯(lián)網(wǎng)微博的異軍突起，不少醫(yī)務(wù)人員也紛紛加入微博大軍。與普通人不同，一旦以醫(yī)生的身份開(kāi)通微博，就會(huì)有不少人向他們咨詢(xún)求助。通過(guò)微博這個(gè)平臺(tái)，醫(yī)生能做什么，不能做什么？如果在微博上診治疾病，醫(yī)患雙方又會(huì)面臨怎樣的風(fēng)險(xiǎn)？日前，記者就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了采訪(fǎng)。

　　醫(yī)生開(kāi)微博為患者答疑解惑

　　從去年10月開(kāi)始，解放軍第八一醫(yī)院的108名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的專(zhuān)家一起推出了微博。從此，除了日常工作，專(zhuān)家們又多了個(gè)任務(wù)：在微博上為患者答疑解惑。

　　該院副院長(zhǎng)張志敏介紹，醫(yī)院為專(zhuān)家開(kāi)通的微博除了有微博的一般功能、公示每位專(zhuān)家的特長(zhǎng)和出診時(shí)間外，還可以讓患者在線(xiàn)掛專(zhuān)家號(hào)，直接向?qū)＜疫M(jìn)行咨詢(xún)。“一旦有患者向?qū)＜野l(fā)問(wèn)，網(wǎng)管人員會(huì)立即通過(guò)短信提醒醫(yī)生盡快上網(wǎng)查看。在醫(yī)生回復(fù)后，患者也會(huì)收到提醒短信。”

　　張志敏告訴記者，醫(yī)院開(kāi)通集體微博，實(shí)際上就是讓專(zhuān)家根據(jù)患者提供的病歷等資料進(jìn)行網(wǎng)上初篩，給患者提供進(jìn)一步治療的建議，讓患者盡量少走冤枉路、少花冤枉錢(qián)。

　　張志敏說(shuō)，專(zhuān)家集體開(kāi)微博，在搭建醫(yī)患交流平臺(tái)的同時(shí)，也可以提高醫(yī)院的知名度，擴(kuò)大醫(yī)院的影響力，把醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源釋放出來(lái)，吸引更多患者前來(lái)就醫(yī)。但一個(gè)不可回避的問(wèn)題是，一些專(zhuān)家由于精力有限，或是不能適應(yīng)微博這種新式溝通工具，還沒(méi)有很好地利用這個(gè)交流平臺(tái)。為了調(diào)動(dòng)大家展示自我和宣傳醫(yī)院的積極性，醫(yī)院一直堅(jiān)持每個(gè)月在院內(nèi)公布各位專(zhuān)家的有效回復(fù)信息條數(shù)，并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。下一步，醫(yī)院將探索對(duì)患者問(wèn)題實(shí)行分級(jí)解答，把簡(jiǎn)單的、具有共性的問(wèn)題交給普通醫(yī)生，遇到疑難雜癥再提交專(zhuān)家回復(fù)。“有些受歡迎的專(zhuān)家一天能收到十幾條短信提醒，實(shí)在是忙不過(guò)來(lái)。”

　　占領(lǐng)這個(gè)有影響力的科普陣地

　　“出個(gè)難題請(qǐng)大家分析。四川人為何喜歡吃辣椒？”日前，因?yàn)楹桨嘌诱`而滯留機(jī)場(chǎng)的南京中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任王長(zhǎng)松，利用候機(jī)時(shí)間在微博上發(fā)起了一場(chǎng)吸引眾多網(wǎng)友參與的大討論。王長(zhǎng)松的網(wǎng)名為江南醫(yī)者，由于經(jīng)常利用微博進(jìn)行中醫(yī)科普宣傳、回答網(wǎng)友提問(wèn)，粉絲眾多。

　　王長(zhǎng)松說(shuō)，多年前他就已經(jīng)有了自己的博客，但發(fā)博文太受限制。而微博可以隨時(shí)隨地地發(fā)，零碎的時(shí)間可以被利用起來(lái)：在車(chē)上就可以答復(fù)患者的問(wèn)題，有了什么靈感也可以隨時(shí)說(shuō)出來(lái)發(fā)動(dòng)大家交流。如今，王長(zhǎng)松還動(dòng)員科室的其他6位醫(yī)生全部開(kāi)通了微博，共同宣傳中醫(yī)知識(shí)，樹(shù)立科室形象。

　　雖然暫時(shí)還沒(méi)有開(kāi)通微博，但北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)助理宋純理認(rèn)為，醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)跟上日新月異的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代。“如果權(quán)威專(zhuān)家不好好地利用微博這個(gè)有影響力的陣地，那偽科學(xué)就會(huì)出來(lái)占領(lǐng)這塊地盤(pán)，一些不明真相的老百姓又會(huì)被‘李一’、‘張悟本’之類(lèi)的偽專(zhuān)家牽著鼻子走了。”宋純理還提出，雖然“語(yǔ)言”一直被看作是和藥物、手術(shù)刀同等重要的醫(yī)療手段，但在臨床實(shí)踐中卻往往容易被忽視。因此，如何充分發(fā)揮醫(yī)生的語(yǔ)言魅力，讓醫(yī)生更有效地利用微博這類(lèi)新的溝通工具與病人交流，也應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的新課題。

　　微博“看病”：醫(yī)患雙方均不受法律保護(hù)

　　在一些知名專(zhuān)家的微博上，常�？梢钥吹交颊呖谑鲎约夯蚣覍俚牟∏�，“急求”甚至“跪求”診療方案的求助帖。

　　采訪(fǎng)中，有醫(yī)務(wù)人員向記者表示，這樣的患者的確讓醫(yī)生感到為難：答復(fù)，怕不能準(zhǔn)確地因癥施治；不答復(fù)，又怕讓病人失望。還有醫(yī)務(wù)人員表示，通過(guò)微博看病確實(shí)對(duì)傳統(tǒng)的診療模式提出了挑戰(zhàn)，但這種新方式是否能夠得到法律的認(rèn)可依然是個(gè)未知數(shù)。對(duì)此，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)律師明確表示，在微博上“看病”，醫(yī)患雙方都得不到現(xiàn)行法律的保護(hù)。

　　鄧?yán)麖?qiáng)說(shuō)，對(duì)醫(yī)生來(lái)講，按照醫(yī)師法規(guī)定，未經(jīng)親自診查，不得對(duì)患者出具診療意見(jiàn)。病人對(duì)自身病情了解未必全面，口述的癥狀也會(huì)有所出入，如果醫(yī)生不經(jīng)過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”，不借助檢查，僅憑病人提供的不完整信息，是無(wú)權(quán)作出處方行為的。而從患者的角度來(lái)看，目前網(wǎng)絡(luò)上的身份認(rèn)證還沒(méi)有達(dá)到實(shí)名化，開(kāi)微博者提供的職稱(chēng)、職務(wù)、經(jīng)歷都可能包含虛假成分，開(kāi)通微博也可能成為一些單位和個(gè)人推介自己或做廣告的新形式。因此，一旦出現(xiàn)問(wèn)題和糾紛，患者也將面臨投訴無(wú)門(mén)的境地。

　　鄧?yán)麖?qiáng)建議，“微博醫(yī)生”的作用應(yīng)僅止于科普宣傳和為網(wǎng)友提供下一步到醫(yī)院就醫(yī)的參考意見(jiàn)，而不是提出具體的診療方案�；颊咴诰W(wǎng)上求醫(yī)，難以保證準(zhǔn)確性和有效性，所以一旦生病了，還是要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這才是對(duì)自己最負(fù)責(zé)的做法。