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全科醫(yī)生可不是“萬金油醫(yī)生”

2012-09-20 16:10  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  要想知道全科醫(yī)生制度能給廣大公眾帶來什么實(shí)惠,我們首先得弄明白什么是全科醫(yī)生。在很多國人的固有印象中,全科醫(yī)生就是那些在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)生。由于以往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常硬件設(shè)施簡陋、病人稀少,醫(yī)生也不分科,內(nèi)、外、婦、兒科疾病一起看,于是被老百姓戲稱為“萬金油醫(yī)生”。這種“萬金油醫(yī)生”雖然看病方便、便宜,但是往往技術(shù)水平有限,解決不了什么大問題。

  假如未來的全科醫(yī)生都由這種“萬金油醫(yī)生”來充當(dāng),想必公眾還是會(huì)不分大病、小病,一股腦兒的往大醫(yī)院擠。通過建立、實(shí)施全科醫(yī)生制度來緩解看病難、看病貴問題的也就成了中看不中用的鏡花水月。因此,我們首先要明確的是,全科醫(yī)生可不是這種水平有限的“萬金油醫(yī)生”。

  那么,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何吸引大量高水平的醫(yī)療人才投身其中,長期安心從事全科醫(yī)生工作?這或許才是全科醫(yī)生制度是否能初步建立,并且得到順利實(shí)施的最關(guān)鍵問題?墒,現(xiàn)實(shí)的情況卻不能不令人擔(dān)憂。如今,各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍面臨著人才引不進(jìn)、留不住,人才結(jié)構(gòu)不斷老化、技術(shù)力量斷層日益明顯等諸多問題。那么,為何醫(yī)療人才紛紛對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)敬而遠(yuǎn)之?

  首先,目前很多人對(duì)全科醫(yī)生缺乏正確認(rèn)識(shí)和足夠的尊重。全科醫(yī)生應(yīng)該是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才,主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù),是居民健康的“守門人”。然而,目前很多人卻錯(cuò)誤地認(rèn)為,只有那些學(xué)歷低、水平不高、進(jìn)不了大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員才會(huì)“窩囊”待在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。假如這種不正確的社會(huì)評(píng)價(jià)得不到徹底地糾正,全科醫(yī)生如何能夠贏得病人的信賴,順利地開展工作呢?

  其次,目前國內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍待遇較差、薪資待遇缺乏吸引力。盡管,近些年來國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)異常糟糕,可是本科學(xué)歷以上的醫(yī)學(xué)人才寧愿改行也不到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。較之于那些工作于創(chuàng)收能力強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)效益好的大型醫(yī)院,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的收入顯得太過微薄。面對(duì)沉重的生存壓力,那些渴望獲得較高的工作收入盡快改善生活的醫(yī)療人才勢(shì)必將很難長期扎根社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

  再者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法為醫(yī)療人才提供足夠大職業(yè)發(fā)展空間。以醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)看重的職稱晉升為例,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升之路較之于大醫(yī)院的同行要困難得多。因?yàn)樵卺t(yī)療行業(yè)現(xiàn)行的職稱晉升制度下,醫(yī)務(wù)人員要晉升到副高、正高職稱必須要有一定的學(xué)術(shù)成果,譬如在核心期刊發(fā)表論文若干,有學(xué)術(shù)論著出版、具有某醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)成員身份等等。而社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請(qǐng)到學(xué)術(shù)課題的機(jī)會(huì)微乎其微,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員獲得職稱晉升自然非常艱難。

  要建立起全科醫(yī)生制度,讓公眾習(xí)慣于“小病到社區(qū)、大病上醫(yī)院”,有效緩解“看病難”問題,最關(guān)鍵也最困難地方無疑是人才問題。要讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得足夠的醫(yī)療人才,各級(jí)政府不僅要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予必要的政策傾斜和扶植,切實(shí)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入、大大提高基層醫(yī)務(wù)人員的待遇,還要有長遠(yuǎn)的規(guī)劃,努力將各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)打造成能吸引醫(yī)療人才爭相加入,而且能大顯身手的平臺(tái)。

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