有獨(dú)特療效的針灸，在全球范圍正被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)和接受；但在曾經(jīng)針灸名家云集的上海，針灸臨床醫(yī)生卻正急劇減少。記者從前天召開(kāi)的“上海市加強(qiáng)針灸臨床學(xué)科建設(shè)研討會(huì)”上獲悉，2005年上海針灸學(xué)會(huì)登記的會(huì)員有1400多人，現(xiàn)在還剩706人。

　　上海市針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張仁說(shuō)，目前中國(guó)針灸學(xué)會(huì)有會(huì)員3萬(wàn)左右，而根據(jù)2006年的數(shù)據(jù)，世界各國(guó)從事針灸治療的醫(yī)生等大約為30萬(wàn)人——不論跟哪個(gè)數(shù)字比較，上海眼下的針灸臨床醫(yī)生數(shù)量與病家需求、與學(xué)科傳承發(fā)展的需要、與過(guò)去的“盛況”都是極不相稱的。

　　名家老矣，后繼乏人

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本市針灸臨床醫(yī)生明顯存在“斷層”：名家老矣，后繼乏人。上海主要的針灸流派如陸氏、方氏、黃氏都缺乏有效傳承，楊氏流派隨著第三代傳人退休也面臨傳承問(wèn)題。上海老一輩針灸名家至今仍堅(jiān)守臨床的已為數(shù)很少，第一批評(píng)出的4位針灸界名中醫(yī)中，只有87歲的秦良甫教授還在治病和帶教學(xué)生。專家指出：“針灸臨床醫(yī)學(xué)，從根本上說(shuō)是一個(gè)以經(jīng)驗(yàn)積累、帶教傳承為主的學(xué)科，如果缺乏傳承環(huán)節(jié)，后輩將很難創(chuàng)新和發(fā)展。”

　　數(shù)據(jù)顯示，上海針灸臨床醫(yī)生隊(duì)伍的總體質(zhì)量不如人意。從學(xué)歷看，本科及本科以下學(xué)歷的占80%以上，且相當(dāng)部分是非針灸專業(yè)畢業(yè)生改行而來(lái)。從年齡結(jié)構(gòu)看，30歲以下和31歲-40歲的各占近1/3，而針灸是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床經(jīng)驗(yàn)積累十分重要，這些年輕、有學(xué)歷的醫(yī)生雖是針灸傳承發(fā)展的潛在力量，但從事針灸臨床時(shí)間不長(zhǎng)，特別是大多數(shù)任職于一級(jí)醫(yī)院，接觸病種有限，因此現(xiàn)有能力和發(fā)展后勁都不免讓人擔(dān)憂；至于年紀(jì)較大者，大多學(xué)歷不高，雖有更多臨床經(jīng)驗(yàn)，但因缺乏系統(tǒng)教育，較難總結(jié)提高。有專家說(shuō)，現(xiàn)在多數(shù)針灸醫(yī)生只能應(yīng)對(duì)常見(jiàn)病癥，臨床水平不高。

　　再?gòu)穆毞Q情況看，上海針灸醫(yī)生中，初級(jí)、中級(jí)職稱的占大多數(shù)，約為83.26%，擁有高級(jí)職稱者僅16.74%.對(duì)照2008年公布的資料，全國(guó)各地針灸醫(yī)生中，高級(jí)職稱者所占比例平均為36.6%——上海的比例還不到其一半。

　　業(yè)內(nèi)專家指出，盡管上海也有一些在針灸學(xué)科研究方面的優(yōu)秀人才，但在全國(guó)有較大影響的中青年領(lǐng)軍人才罕見(jiàn)。與之對(duì)應(yīng)，針灸臨床治療的特色優(yōu)勢(shì)不足，較之以往嚴(yán)重退步。目前在上海，針灸的治療病種以常見(jiàn)的各類痛癥（如頭痛、頸肩腰腿痛）和面癱、中風(fēng)后遺癥為主，特色治療僅艾灸治療潰瘍性結(jié)腸炎、針刺治療女性尿道綜合癥及針刺治療腰突癥等很少幾種。

　　收入低、評(píng)價(jià)低、投入低

　　上海市針灸學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)人告訴記者，針灸臨床陷入徘徊乃至萎縮、退步窘境的主要原因是：收入低、評(píng)價(jià)低、投入低。

　　——收費(fèi)過(guò)于低廉。長(zhǎng)期以來(lái)，有關(guān)部門一直將針灸和西醫(yī)的注射、換藥定為同一“檔次”，視作“不必診斷的簡(jiǎn)單技術(shù)操作”，都是掛1次號(hào)治療5次。簡(jiǎn)單地說(shuō)，一個(gè)資深針灸醫(yī)師做針灸治療跟一個(gè)護(hù)士打針屬同一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。直到2008年12月，針刺一次的費(fèi)用才從7元上調(diào)至9元（最高不得超過(guò)19元）。收費(fèi)過(guò)于低廉，意味著針灸醫(yī)生的“價(jià)值”低、地位低，這嚴(yán)重挫傷了他們的積極性。

　　——療效和價(jià)值被低估。長(zhǎng)期以來(lái)，一直將針灸視作一種“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”，或者說(shuō)“技術(shù)含量較低”的療法，針灸臨床治療也局限于頸背腰痛、中風(fēng)后遺癥等。其實(shí)，經(jīng)過(guò)名醫(yī)大家們的不斷探索，目前針灸可治療病癥已超過(guò)460種，包括不少現(xiàn)代西醫(yī)束手無(wú)策的難治病癥。

　　——投入低。這些年來(lái)，政府部門比較重視對(duì)針灸科研的投入，但對(duì)針灸臨床不夠重視，投入很低。目前上海大多數(shù)醫(yī)院的針灸科，設(shè)施陳舊簡(jiǎn)陋。據(jù)說(shuō)針灸臨床治療中，極少數(shù)得到有關(guān)部門青睞和資助的反倒是“技術(shù)含量”真的不高的操作，如拔罐、簡(jiǎn)單的熏灸和針刺等。

　　業(yè)內(nèi)專家呼吁，針灸是一門有著數(shù)千年中國(guó)傳統(tǒng)文化積淀、在當(dāng)代大有創(chuàng)新發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科，理應(yīng)充分重視、著力扶持。他們建議，盡快建立有利于促進(jìn)針灸臨床傳承發(fā)展、提高水平，且符合針灸專業(yè)特點(diǎn)的考核評(píng)估體系，設(shè)立針灸臨床人才專項(xiàng)培養(yǎng)計(jì)劃，改進(jìn)針灸臨床診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并以有效措施保證針灸學(xué)科醫(yī)、教、研的同步協(xié)調(diào)發(fā)展。