我總是有一個想法,人生在大多數(shù)情況下并不是用來享樂的,更多時候我們需要有一顆敢于面對困難的心,更重要的是,我們需要切實去體驗這樣的痛苦。學醫(yī)至今,我無數(shù)次地問過自己這么一個問題,醫(yī)生的成長,住院醫(yī)的成長,是快樂還是痛苦?
我目前算不上臨床大夫。盡管在實習階段已經對臨床工作有過很多體會,但畢竟實習醫(yī)生的責任小,壓力也就沒那么大。而國內的同學都是在一線奮斗的住院醫(yī),每天都直面病人與家屬。站在旁觀者的角度,看著他們的工作與生活,聽著他們偶爾的抱怨,心中卻又是另一番滋味。
一、堅持
身在國外,每當看到國內一些有關醫(yī)療糾紛的報道,特別是前階段多起醫(yī)護人員被襲擊事件,心中的神經總是被牽動。透過網絡也看到了同學的憤怒,聽到了他們的感嘆與悲哀。官方媒體都曾報道這一系列的醫(yī)療糾紛“嚴重地影響了新入職醫(yī)務人員的積極性”,但同學們都還繼續(xù)兢兢業(yè)業(yè)地堅持在自己的工作崗位上。
我很清楚地記得在醫(yī)生受襲事件那會兒,有一個同學在微博上真誠地贊揚了自己遇到一個通情達理的患者,讓醫(yī)生自愧不如。他對我說,那些襲擊事件畢竟是少數(shù),現(xiàn)在還是好病人好家屬占絕大多數(shù),真正蠻不講理的很少。我想,他真是一個可愛的人。有這樣的堅持、樂觀、自省的態(tài)度,必將惠澤更多的患者。
當我把醫(yī)生受襲擊的事件講給荷蘭同事聽的時候,他們都無法相信。荷蘭醫(yī)生的地位非常高,在荷蘭醫(yī)療體系中,對醫(yī)護人員的保護是非常重視的。不僅僅是醫(yī)護人員,即使是醫(yī)院里的臨時工,也會受到保護。如果病人對某醫(yī)療工作人員安全有侵犯的話,除了追究法律責任之外,還會在其醫(yī)療記錄上有所體現(xiàn),被禁止在該醫(yī)院就醫(yī)。
二、教訓
醫(yī)生的成長恐怕都離不開教訓這兩個字。盡管教訓二字看上去已經十分難過,但如不親身經歷,卻又怎可能留下足夠深刻的印記?盡管身邊的同學大多真正做住院醫(yī)沒多久,卻多少也已經這樣那樣的教訓了。
患者病情惡化了,住院醫(yī)寢食難安,幾夜都無法合眼。自我檢討著這里做得可能不夠好,那里想得可能不夠周到。他把患者家屬的言語告訴我,那份徹骨心痛切切實實地透過文字傳達出來。我看了之后很難過,卻更難以想象身為一線醫(yī)生的他看了之后究竟會有多痛。
荷蘭的住院醫(yī)比國內多很多培訓機會。離體操作,動物手術,這些使得住院醫(yī)生手上的技能能夠有足夠的長進。但我個人愚見,也許外科大夫的操作技術能通過臺下來訓練,但是一個大夫臨場應變能力恐怕是動物實驗教不會的。臨床上帶教的大夫總是說:病人不會按照教科書生病的;臨危不亂、一夫當關萬夫莫開的本領都是在實戰(zhàn)中鍛煉出來的。
三、就業(yè)
中國的住院醫(yī)更是一直以來都面臨著難找工作的窘境,數(shù)百人競爭一個崗位的事情在中國從來都不新鮮。但實際上,荷蘭住院醫(yī)的就業(yè)壓力也非常巨大,荷蘭外科住院醫(yī)們精神壓力在很多情況下是來源于就業(yè)與競爭。
本來荷蘭的醫(yī)生培養(yǎng)是根據需求來決定的,理論上需要多少外科大夫就培養(yǎng)多少。但金融危機使得資本主義國家紛紛縮緊醫(yī)療開支,荷蘭龐大的醫(yī)療與財政負擔不得不使政府緊縮醫(yī)療開支,醫(yī)生的工作崗位一下子少了很多,于是住院醫(yī)的競爭也就更加激烈了。在業(yè)余時間,住院醫(yī)們最希望做的事情恐怕就是發(fā)表更多的文章,準備一份更好的個人簡歷,以便在將來求職的時候能夠找到一份好工作。
四、心態(tài)
一些人認為醫(yī)生描繪得冷漠、無情、貪婪,但作為當下的旁觀者,我只能說我看到的體會到的并非如此;一些人覺得患者與家屬謀劃著以醫(yī)鬧致富,作為暫時脫離臨床工作的旁觀者,我只能說我看到的絕大多是情況亦非如此。
蘇軾和佛應的曾有一則故事說:如果心中有佛,那看到的萬物皆是佛;如果心中只有狗屎,那看到的也只都是狗屎罷了。以最大的惡意去揣測對方并以此為前提,那對方必定是個確鑿無疑的混蛋。
我看到的那群住院醫(yī), 他們沒有歐美醫(yī)生那么崇高的社會地位,卻依舊樂觀,熱愛醫(yī)學;他們沒有西方大夫們優(yōu)厚的收入,但依舊堅持,不言放棄;他們在一個并不如意的醫(yī)療環(huán)境中成長著,卻仍然自省,坦然面對。
盡管我依舊不明白住院醫(yī)的成長究竟是快樂還是痛苦。但這樣的一群人,確實是那么可愛,難道不是么?
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