“害怕誤解，可能是很多醫(yī)院和醫(yī)生不愿意，也不敢把病歷全部交給患者及其家屬的根本原因。”第三軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院教授程曉斌說，“作為醫(yī)務(wù)人員，我覺得把病歷復(fù)印給患者，這本身是沒有什么問題的。但由于現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境太復(fù)雜，對醫(yī)生保護的法律法規(guī)太少，中國文字的意思又比較靈活，有的語言表述不到位，不僅會引起歧義，甚至?xí)�引起患者誤解。另外，患者本身缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，可能不完全了解疾病本身的進程、發(fā)展，所以也會引起誤解。”

　　據(jù)了解，《醫(yī)療事故處理條例》把病歷分為主觀部分和客觀部分。根據(jù)現(xiàn)行管理制度，若患者對醫(yī)療行為有異議，醫(yī)方僅允許患方復(fù)印病歷的客觀部分。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長孫魯英認為，復(fù)印病歷主要看目的性，如果患者復(fù)印病歷的目的是為了去另一家醫(yī)療機構(gòu)看病，需要現(xiàn)在的病歷作為參考，或者患者自己需要復(fù)印病歷作為資料留存，客觀病歷已經(jīng)足夠。

　　客觀病歷是指記錄患者癥狀、生命體征、病史的病歷資料，包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。孫魯英說，對于客觀病歷，不僅《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)制這些病歷資料，醫(yī)生與醫(yī)院也基本沒有歧義。“現(xiàn)在有這樣一個誤區(qū)，客觀病歷不包括主觀部分，這是錯誤的，其中醫(yī)囑部分包括處理意見、病情診斷以及診療經(jīng)過等，都屬于客觀病歷中的主觀部分。”

　　但是，針對主觀病歷是否應(yīng)該提供給患者及其家屬，醫(yī)生多持否定態(tài)度。程曉斌說，主觀病歷包括在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員通過對患者病情發(fā)展、治療過程進行的觀察、分析、討論并提出診治意見等記錄在內(nèi)的資料，反映的是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的主觀認識，不同的醫(yī)師、病程的不同時期均可能出現(xiàn)不同的結(jié)果，甚至出現(xiàn)相反的觀點或意見，這些不應(yīng)該提交給患者，不能復(fù)印。

　　程曉斌說，現(xiàn)在對于一些疾病常常需要進行全院討論會診。在討論過程中，每個專家的意見都會在病歷中記錄，可能會有不同的觀點，這在醫(yī)學(xué)上是允許存在的，但是患方可能不理解。如果患方復(fù)印了這部分資料，片面理解，會引起不必要的糾紛。因此，從保護醫(yī)務(wù)人員自身角度出發(fā)，這部分是不可以復(fù)印的。

　　蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院醫(yī)務(wù)處負責(zé)人閆保華提供了另一種觀點，他說，醫(yī)生對于疾病的討論筆記等主觀記錄，某種程度上牽涉到知識產(chǎn)權(quán)，屬于醫(yī)生自己的東西。

　　針對社會上擔(dān)心醫(yī)院惡意利用制度漏洞，比如“匿藏重要客觀病歷、拒絕復(fù)印主觀病歷、重新抄寫重新打印、再次提供法庭證據(jù)”的擔(dān)憂，接受采訪的醫(yī)務(wù)工作者都認為，因復(fù)印病歷產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾其實不是很多，但是在現(xiàn)有醫(yī)療環(huán)境下，這有可能是醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生點。

　　“以前的老主任是通過看年輕醫(yī)生寫病歷，了解他們治療疾病的思路和水平的。”蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院院長楊峰認為，醫(yī)療的過程就是不斷修正的過程，幾乎沒有人能準確判斷所有疾病的發(fā)展方向。但是，修正治療過程在現(xiàn)有體制下是危險的，尤其是對病情分析的部分，讓年輕醫(yī)生變得更謹慎小心了。這種出于自我保護的“動作”，對年輕醫(yī)生的成長不利。

　　那么醫(yī)生該不該給病人復(fù)印病例呢？