1934年，Mixter和Barr共同在New England Medicine Journal署名發(fā)表文章，以此開啟“椎間盤時代”，而外科醫(yī)生對外科技術的探索和追求，從未停止。

椎間盤摘除術是治療腰椎間盤突出癥的經(jīng)典術式。在上世紀30年代，這一手術的切口通常有15cm之長，而且由于X光攝影技術的限制，手術醫(yī)生必須在血泊中奮戰(zhàn)，直到找出病變的椎間盤為止。為了處理椎間盤，常常要將周邊的棘突、橫突一并切除。曾有一書中提及，沒有哪一門醫(yī)學學科，會比脊柱外科產生更多的人為殘疾。

1934年，J.G.Love提出椎間盤有限手術暴露方法。

1939年，Semmes提出椎板次全切除破裂椎間盤摘除術。

1948年，Lindblom創(chuàng)造了腰椎間盤造影術，將造影劑注射到椎間盤內，通過X線片能夠直觀了解椎間盤結構的異常情況。

國內，方先之教授于1946年首先施行了腰椎間盤突出癥的外科手術治療，并將結果發(fā)表于1952年的《外科學報》，附臨床報告47例。

從1932到1946，椎間盤手術技術從國外到國內，用了14年。

1963年7月13日，Lyman第一次采用“髓核化學溶解術”對腰椎間盤突出癥進行注射治療。這一技術迅速傳遍世界各地，同時也歷經(jīng)波折。

1975年，Willliam首先采用顯微外科技術行腰椎間盤摘除，手術操作全部在手術顯微鏡和顯微外科手術器械下進行。

同樣是1975年，Hijikata提出了“經(jīng)皮髓核切除術”。

1984年，Choy嘗試髓核激光消融法，2年后將這一技術用于臨床實踐。

1972年，日本Shimizu首次對腰椎間盤突出癥患者施行后路椎間盤摘除椎間融合術。

1966年，F(xiàn)ernstrom將不銹鋼球植入椎間，此后圍繞這一技術衍生人工髓核置換、人工椎間盤置換、保留運動的非融合技術的基礎和臨床研究日新月異，并推動近代脊柱外科理念和技術的迅猛發(fā)展。

2004年10月，美國FDA正式批準Charite Ⅲ型人工椎間盤在臨床應用。

從全腰椎探查，到全椎板切除，到半椎板切除，到有限開窗，到微創(chuàng)經(jīng)皮技術和腔鏡技術

從切除，到置換，到再生

一個小小的椎間盤摘除技術折射出外科手術技術的發(fā)展模式。