發(fā)改委的《藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格管理暫行辦法》是否會(huì)在2012年7月1日正式實(shí)施，成了近日醫(yī)藥企業(yè)高管們最關(guān)注的問題。

中美醫(yī)療發(fā)展聯(lián)合會(huì)共同創(chuàng)辦人趙強(qiáng)在電話采訪中表示，中國政府在醫(yī)改中管價(jià)格太多，這本身就是職能定位上的誤區(qū)。

政府應(yīng)該花大力氣監(jiān)管藥品質(zhì)量和療效，創(chuàng)造一個(gè)公平公正的市場競爭環(huán)境，而價(jià)格則應(yīng)交給市場，而目前的情況剛好相反，政策對藥品價(jià)格行政和限制，只會(huì)扭曲市場，讓“暗地里的交易”活躍，成為滋生藥品回扣和濫用的溫床。

從容投資醫(yī)藥基金管理人姜廣策也指出了用行政手段控制藥品價(jià)格的弊端。“目前衛(wèi)生部嚴(yán)控藥費(fèi)比例，于是非藥收入猛升。比如，對于心臟病人來講，最好是做搭橋，但顯然搭橋不如裝支架的收入高。于是，就發(fā)生了這樣的一幕。在山東，某患者的心臟里被放了7個(gè)支架，嚴(yán)格來說這已經(jīng)不算人類心臟了，估計(jì)機(jī)場過安檢都有問題”。

目前國家對藥品價(jià)格采取多重管制措施，藥品進(jìn)入醫(yī)院，要通過省級招標(biāo)和基本藥物招標(biāo)，同時(shí)，發(fā)改委還對藥品實(shí)行最高限價(jià)。今年7月1日，發(fā)改委還將執(zhí)行新的《藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格管理暫行辦法》，新辦法稱逐步取消15%的藥品加成和加強(qiáng)藥品出廠價(jià)價(jià)格的核算。

對此，某醫(yī)藥行業(yè)資深人士告訴記者，發(fā)改委“核定出廠價(jià)后，再管死最高零售價(jià)”的意圖很明顯，理論上是可以把藥品價(jià)格管死的。但出廠價(jià)格由企業(yè)報(bào)送，新政或許會(huì)倒逼企業(yè)“通過高開票發(fā)貨，底價(jià)高開部分返給代理商”的方式來逃避發(fā)改委對價(jià)格的行政管制，這會(huì)重構(gòu)醫(yī)院藥品銷售的“鏈條”，但終歸走不出“上有政策下有對策”的怪圈。

趙強(qiáng)指出，目前農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)假藥的情況已經(jīng)越來越多。一味壓低藥價(jià)的政策取向不僅解決不了問題，還會(huì)招致更多危險(xiǎn)，道理很簡單，如果質(zhì)量療效好的藥物不能得到溢價(jià)，企業(yè)就沒有動(dòng)力做好藥，就更不會(huì)花力氣稿研發(fā)創(chuàng)新了，這不僅不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，老百姓的用藥安全和長遠(yuǎn)利益也是受損的。

除了藥品價(jià)格，趙強(qiáng)還指出，中國醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長期被管制壓低，這是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低和醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差的根本原因。

臺灣醫(yī)改專家林振坤更是直接向記者指出，扭曲的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是中國醫(yī)改的核心障礙，臺灣醫(yī)改的一條成功經(jīng)驗(yàn)就是，政府對用行政手段來干預(yù)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是非常慎重的，而是致力于創(chuàng)造一個(gè)公平公正的市場競爭環(huán)境，讓醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院充分競爭，而政府作為醫(yī)療服務(wù)最大的購買方（臺灣地區(qū)的健保覆蓋率在95%以上），在控制了整體醫(yī)療費(fèi)用方面有絕對的話語權(quán)，這樣，就達(dá)到了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用的雙重目的。

“政府傾向價(jià)格的管理，這與老百姓對價(jià)格比較關(guān)注有關(guān)，相比之下，質(zhì)量監(jiān)管則困難的多，也不容易出政績。從根本上看，要改變目前的狀況，是要從轉(zhuǎn)變政府職能著手的”，趙強(qiáng)說。